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- 時間：2025-05-16
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本網(wǎng)訊（通訊員?曾維軍）71歲的李先生怎么也沒想到，一場突發(fā)的口角歪斜竟讓他與死神兩次“擦肩”。因急性腦梗死入院的他，在頭顱 MRI 檢查后被確診為腦梗死，而隨后的DSA腦血管造影卻如同一聲驚雷——右側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇段存在一處6.1mm大小的梭形動脈瘤，同側(cè)交通段也存在一處3.2*2.8mm大小的囊狀動脈瘤，兩顆高風(fēng)險“炸彈”正潛伏在顱內(nèi)。
“就像同時揣著兩顆拉了引線的炸彈，稍有不慎就會萬劫不復(fù)。” 神經(jīng)內(nèi)二科主管醫(yī)師曾維軍回憶病情時仍心有余悸。更棘手的是，腦梗死與動脈瘤并存的情況如同“雙刃劍”：既要打通堵塞的血管恢復(fù)腦血流，又要防止動脈瘤破裂出血，傳統(tǒng)治療手段如同在鋼絲上跳舞，稍有偏差就可能危及生命。
關(guān)鍵時刻，神經(jīng)介入團(tuán)隊將目光投向了新型血流導(dǎo)向裝置 —— 密網(wǎng)支架。這種直徑僅5mm的精密器械，成為破局的關(guān)鍵。手術(shù)臺上，主刀醫(yī)生通過微導(dǎo)管將密網(wǎng)支架精準(zhǔn)送入載瘤動脈，當(dāng)支架如花瓣般展開的瞬間，它的“特殊技能”開始發(fā)揮作用。30%-35%的高金屬覆蓋率如同一張細(xì)密的防護(hù)網(wǎng)，不僅將動脈瘤與正常血流隔絕，更像一位“智能管家”引導(dǎo)血流重新規(guī)劃路徑。“傳統(tǒng)支架的金屬覆蓋率只有5%-7%，就像用稀網(wǎng)捕魚，而密網(wǎng)支架如同編織了一張堅固的漁網(wǎng)，既能攔住‘危險的魚’，又能讓‘水流’順暢通過。”科主任陳雁斌打了個形象的比方。
這種革新不僅體現(xiàn)在物理屏障上。術(shù)后第三天的造影顯示，載瘤動脈已恢復(fù)通暢，動脈瘤內(nèi)開始形成血栓——這正是密網(wǎng)支架的 “生物魔法”。一方面，高達(dá)85% 的血流導(dǎo)向效率，讓原本沖擊動脈瘤的高速血流被溫柔“引流”；另一方面，支架表面加速 30% 的內(nèi)皮化進(jìn)程，促使動脈瘤逐漸閉合。“過去我們靠填塞彈簧圈‘堵’住動脈瘤，現(xiàn)在是讓血管自己‘長’好，就像園丁不再用木樁支撐歪樹，而是引導(dǎo)根系自己扎穩(wěn)。” 曾維軍解釋道。
術(shù)后第七天，李先生已經(jīng)能夠平穩(wěn)行走，握著醫(yī)護(hù)人員的手反復(fù)感慨：“沒想到腦袋里的‘炸彈’能這樣無聲無息地拆除。” 這場與死神的賽跑，充分展現(xiàn)了湘南學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)介入團(tuán)隊毫米級的操作精度。
隨著密網(wǎng)支架納入醫(yī)保，更多患者將受益于這項技術(shù)，醫(yī)院同期開展的“人工智能輔助動脈瘤破裂風(fēng)險預(yù)測”項目，將進(jìn)一步推動精準(zhǔn)醫(yī)療在神經(jīng)介入領(lǐng)域的應(yīng)用。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
