六旬大爺髖臼粉碎性骨折 湘南學院附屬醫(yī)院妙手置換
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- 時間：2020-11-04
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????10月21日，郴州市首例髖臼骨折并中心性脫位開放復位內固定并一期全髖關節(jié)置換術在湘南學院附屬醫(yī)院骨二科順利完成。
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????李楊主任向胡大爺及其家人分析了病情，如果采用相對保守的治療，極大可能需要患者經歷兩次大手術：一期髖臼骨折開放復位內固定手術；二期關節(jié)置換手術。患者在做完復位固定手術后需要半年以上恢復期，期間易引發(fā)一系列并發(fā)癥，如股骨頭壞死、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、異位骨化等。二期行髖關節(jié)置換可能性大。
????如行髖臼骨折（Judet-Letournal分型：前方伴后方半橫形骨折亞型），采用開放鋼板輔助內固定髖臼骨折，并一期全髖關節(jié)置換治療，可極大程度地減少病人痛苦。
????家人考慮胡大爺的情況，最終決定相信醫(yī)生，同意為胡大爺做髖關節(jié)置換術。
????61歲屬高齡、身體退行性病變多、臟器儲備功能下降、潛在心腦血管并發(fā)癥、人工髖臼的初始穩(wěn)定、遠期的骨長入、可能的人工髖臼下沉……這些是手術中極難把控的難題，但經過醫(yī)院骨二科主任李楊、二級醫(yī)生陳鵬、一級醫(yī)生劉峰組成的醫(yī)師團隊多次討論，制定了詳細的手術操作和治療方案，并結合湘南學院附屬醫(yī)院自體血回收技術及裝備，對手術過程中及圍手術期可能出現的突發(fā)情況做好充分應對準備，將手術風險降到最低。
????李楊主任表示，“髖臼骨折（Judet-Letournal分型：前方伴后方半橫形骨折亞型）開放復位內固定并一期全髖關節(jié)置換術的技術難度大，對技術、設備要求高；但在從事創(chuàng)傷、關節(jié)、運動醫(yī)學多年的醫(yī)師們充分論證、精細準備及操作下，在麻醉科、手術室借助先進裝備保駕護航下，在優(yōu)秀護理團隊精心護理下，危險系數小，并發(fā)癥少，可以達到減輕痛苦、加速康復的目的。”（段心潔 劉峰）
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????前段時間，61歲胡大爺不慎從高處墜落，右側臀部及大腿出現明顯腫漲、疼痛不已，當時已無法活動。家人緊急送往湘南學院附屬醫(yī)院，骨二科主任李楊主任醫(yī)師接診，經過一系列的檢查后，診斷為右側髖臼粉碎性骨折（Judet-Letournal分型：前方伴后方半橫形骨折亞型）合并髖關節(jié)中心性脫位。
術前X光片，髖臼出現分離移位及粉碎的骨塊，有中心性脫位
????李楊主任向胡大爺及其家人分析了病情，如果采用相對保守的治療，極大可能需要患者經歷兩次大手術：一期髖臼骨折開放復位內固定手術；二期關節(jié)置換手術。患者在做完復位固定手術后需要半年以上恢復期，期間易引發(fā)一系列并發(fā)癥，如股骨頭壞死、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、異位骨化等。二期行髖關節(jié)置換可能性大。
????如行髖臼骨折（Judet-Letournal分型：前方伴后方半橫形骨折亞型），采用開放鋼板輔助內固定髖臼骨折，并一期全髖關節(jié)置換治療，可極大程度地減少病人痛苦。
????家人考慮胡大爺的情況，最終決定相信醫(yī)生，同意為胡大爺做髖關節(jié)置換術。
????61歲屬高齡、身體退行性病變多、臟器儲備功能下降、潛在心腦血管并發(fā)癥、人工髖臼的初始穩(wěn)定、遠期的骨長入、可能的人工髖臼下沉……這些是手術中極難把控的難題，但經過醫(yī)院骨二科主任李楊、二級醫(yī)生陳鵬、一級醫(yī)生劉峰組成的醫(yī)師團隊多次討論，制定了詳細的手術操作和治療方案，并結合湘南學院附屬醫(yī)院自體血回收技術及裝備，對手術過程中及圍手術期可能出現的突發(fā)情況做好充分應對準備，將手術風險降到最低。
髖關節(jié)置換術后X光片
????10月21日，歷經兩個小時手術于中午12點順利完成。目前，胡大爺康復狀況良好，術后兩周可扶著助行器，在醫(yī)護人員的幫助下負重行走。
????李楊主任表示，“髖臼骨折（Judet-Letournal分型：前方伴后方半橫形骨折亞型）開放復位內固定并一期全髖關節(jié)置換術的技術難度大，對技術、設備要求高；但在從事創(chuàng)傷、關節(jié)、運動醫(yī)學多年的醫(yī)師們充分論證、精細準備及操作下，在麻醉科、手術室借助先進裝備保駕護航下，在優(yōu)秀護理團隊精心護理下，危險系數小，并發(fā)癥少，可以達到減輕痛苦、加速康復的目的。”（段心潔 劉峰）
編輯：許莉珺??審核：張明
