連夜手術九小時，斷肢成功再植
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- 時間：2022-12-09
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????本網訊（通訊員?何潤澤）近日，耒陽市的鄧先生在某礦井下工作時被石塊砸斷左小腿，緊急送往湘南學院附屬醫(yī)院救治。該院骨二科專家周密制定治療方案，連夜急診手術九小時，全力以赴為鄧先生實施斷肢再植手術，成功保住了他的左腿。
危險！礦井工人左腿被砸斷
??“小腿完全斷了，只剩一點皮膚還掛著，礦上的醫(yī)生說很可能腿保不住，要截肢。我一聽立即就聯(lián)系了湘南學院附屬醫(yī)院骨二科主任李楊，想要保住左腿。”回憶起當時的情況，鄧先生心有余悸。
????手術室里，李楊主任醫(yī)師、袁嶺副主任醫(yī)師、何潤澤主治醫(yī)師、劉峰主治醫(yī)師仔細為鄧先生清潔傷口，術中逐一復位固定患者斷裂的脛腓骨，細致地吻合好斷裂的脛前、脛后動靜脈，再小心翼翼地縫合好脛神經、腓深淺神經以及多根斷裂的肌腱。由于患者皮膚缺損較大，為保障治療效果還實施了VSD覆蓋負壓引流。手術步驟復雜，操作難度極大。
????就在吻合斷裂的血管時，醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)患者左小腿脛前動靜脈、脛后動靜脈完全斷裂后，斷端部分血管已栓塞，還有部分血管破損缺失，無法直接吻合。斷裂的血管還是可以縫合上，但栓塞、破損甚至缺失的血管，即便縫合也無法保障血運暢通。這一棘手情況，意味著手術難度再一次增大。
????手術團隊討論后，當機立斷，決定取患者健側大隱靜脈行血管移植術，代替了損傷缺失部位的血管。經連續(xù)九小時的緊急手術，鄧先生終于平安回到病房。
驚喜！患者斷肢得保
???“手術之外，還需要對患者加強觀察，結合抗感染、抗痙攣、抗血小板凝集等治療措施，促進恢復。”李楊說。回到病房后，護理人員為鄧先生持續(xù)烤燈照射保暖，以促進左小腿斷端血液循環(huán)。
????在骨二科醫(yī)務人員的精心照料下，鄧先生傷情很快好轉，目前患者斷端血運已恢復，皮膚顏色從蒼白變?yōu)榧t潤，腳趾頭已可自主屈伸活動，術后復查患者X線片顯示，骨折復位、固定良好。“由衷地感謝湘南學院附屬醫(yī)院骨二科，感謝李楊主任及全體醫(yī)護人員，挽救了我的斷肢。”鄧先生激動地說。
???“湘南學院附屬醫(yī)院曾多次成功完成復雜型斷肢再植，積累了較為豐富的經驗，幫助了很多斷肢患者免受殘疾之苦。”李楊介紹說，“后期進一步康復性功能鍛煉后，鄧先生依然可以像正常人一樣生活。”
危險！礦井工人左腿被砸斷
??“小腿完全斷了，只剩一點皮膚還掛著，礦上的醫(yī)生說很可能腿保不住，要截肢。我一聽立即就聯(lián)系了湘南學院附屬醫(yī)院骨二科主任李楊，想要保住左腿。”回憶起當時的情況，鄧先生心有余悸。
????抱著最后的希望鄧先生被送到了骨二科，醫(yī)務人員立即予以開通綠色通道急診完善術前檢查。檢查中李楊發(fā)現(xiàn)，鄧先生傷口在小腿遠端，踝關節(jié)上方呈環(huán)形離斷，整只腳畸形僅有部分表皮相連，脛腓骨均粉碎性骨折，還有大量骨質及皮膚缺失，肌肉、肌腱均已斷裂，斷端完全失去血運，無法活動，更沒有知覺，并且傷口周圍全是煤灰，污染嚴重。已經疼得快要休克的鄧先生，被緊急送往手術室。
緊急！連夜手術九小時
緊急！連夜手術九小時
????手術室里，李楊主任醫(yī)師、袁嶺副主任醫(yī)師、何潤澤主治醫(yī)師、劉峰主治醫(yī)師仔細為鄧先生清潔傷口，術中逐一復位固定患者斷裂的脛腓骨，細致地吻合好斷裂的脛前、脛后動靜脈，再小心翼翼地縫合好脛神經、腓深淺神經以及多根斷裂的肌腱。由于患者皮膚缺損較大，為保障治療效果還實施了VSD覆蓋負壓引流。手術步驟復雜，操作難度極大。
????就在吻合斷裂的血管時，醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)患者左小腿脛前動靜脈、脛后動靜脈完全斷裂后，斷端部分血管已栓塞，還有部分血管破損缺失，無法直接吻合。斷裂的血管還是可以縫合上，但栓塞、破損甚至缺失的血管，即便縫合也無法保障血運暢通。這一棘手情況，意味著手術難度再一次增大。
????手術團隊討論后，當機立斷，決定取患者健側大隱靜脈行血管移植術，代替了損傷缺失部位的血管。經連續(xù)九小時的緊急手術，鄧先生終于平安回到病房。
驚喜！患者斷肢得保
???“手術之外，還需要對患者加強觀察，結合抗感染、抗痙攣、抗血小板凝集等治療措施，促進恢復。”李楊說。回到病房后，護理人員為鄧先生持續(xù)烤燈照射保暖，以促進左小腿斷端血液循環(huán)。
????在骨二科醫(yī)務人員的精心照料下，鄧先生傷情很快好轉，目前患者斷端血運已恢復，皮膚顏色從蒼白變?yōu)榧t潤，腳趾頭已可自主屈伸活動，術后復查患者X線片顯示，骨折復位、固定良好。“由衷地感謝湘南學院附屬醫(yī)院骨二科，感謝李楊主任及全體醫(yī)護人員，挽救了我的斷肢。”鄧先生激動地說。
???“湘南學院附屬醫(yī)院曾多次成功完成復雜型斷肢再植，積累了較為豐富的經驗，幫助了很多斷肢患者免受殘疾之苦。”李楊介紹說，“后期進一步康復性功能鍛煉后，鄧先生依然可以像正常人一樣生活。”
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
