不需要“開(kāi)刀”的骨折手術(shù)
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- 時(shí)間：2023-10-19
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????本網(wǎng)訊（通訊員?彭啟華）近期，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨二科主任李楊團(tuán)隊(duì)，成功完成了一例兒童股骨干骨折微創(chuàng)復(fù)位彈性髓內(nèi)針內(nèi)固定手術(shù)，彈性髓內(nèi)針技術(shù)不需要開(kāi)刀即可完成手術(shù)治療，為兒童長(zhǎng)骨干骨折提供了更為安全、微創(chuàng)、有效的治療方法。
????今年五歲的小男孩樂(lè)樂(lè)（化名），在家中陽(yáng)臺(tái)上玩耍時(shí)，不慎從二樓（約7米高處）摔下，致左大腿疼痛、畸形、活動(dòng)障礙，家長(zhǎng)立即送他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治。X片檢查提示，樂(lè)樂(lè)左側(cè)股骨中段短斜型骨折，骨折斷端成角重疊移位，患肢短縮明顯，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院行手術(shù)治療。
?????湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨二科值班醫(yī)師彭啟華主治看過(guò)病人后，立即向科主任李楊匯報(bào)病情。回憶起當(dāng)時(shí)的情況，李楊說(shuō)，“臨床上，一般的兒童股骨干骨折，如不得到良好的復(fù)位和固定，預(yù)后可能出現(xiàn)下肢畸形和活動(dòng)障礙。此次救治是否成功，有可能關(guān)系著孩子的一生。”在詳細(xì)查體及閱片后，李楊帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真研討病情，認(rèn)為樂(lè)樂(lè)有手術(shù)指征，建議采用股骨骨折微創(chuàng)復(fù)位彈性髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療。
????李楊介紹，如采用傳統(tǒng)辦法行骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定，手術(shù)切口大，創(chuàng)傷面積大，對(duì)骨折端的血運(yùn)影響大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。而股骨骨折微創(chuàng)復(fù)位彈性髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，不需要開(kāi)大刀就可完成骨折復(fù)位固定的手術(shù)，具有損傷小，恢復(fù)快，復(fù)位穩(wěn)定，并發(fā)癥少，住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)，是目前較為適宜樂(lè)樂(lè)傷情的治療方案。
????完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作后，在李楊主任指導(dǎo)下由袁嶺副主任醫(yī)師主刀，開(kāi)始為患兒實(shí)施左股骨干骨折微創(chuàng)撬撥復(fù)位彈性髓內(nèi)針內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生通過(guò)股骨遠(yuǎn)端兩個(gè)約1cm手術(shù)切口，將兩枚彈性髓內(nèi)針精準(zhǔn)置入股骨髓腔內(nèi)，順利完成了復(fù)位和固定。樂(lè)樂(lè)骨折部位僅留下一個(gè)直徑約0.5cm大小的撬撥復(fù)位通道，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血量極少，術(shù)后骨折即刻得到穩(wěn)定，在半髖肢具或石膏保護(hù)下，術(shù)后患肢很快就能進(jìn)行不負(fù)重功能訓(xùn)練，護(hù)理非常方便，復(fù)查骨折斷端對(duì)位對(duì)線良好，畸形糾正。全家人都對(duì)湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨二科團(tuán)隊(duì)感到非常滿意，樂(lè)樂(lè)順利康復(fù)出院的當(dāng)天，樂(lè)樂(lè)奶奶對(duì)醫(yī)務(wù)人員激動(dòng)地說(shuō)：“我孫子是不幸從樓上掉下來(lái)，幸運(yùn)的是碰到了這么優(yōu)秀的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，真的非常感謝您們！”
????李楊介紹，股骨骨折微創(chuàng)復(fù)位彈性髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)適用于兒童長(zhǎng)骨干橫形、斜形及短螺旋形骨折，對(duì)肱骨和股骨近、遠(yuǎn)端干骺端骨折及橈骨頸骨折如應(yīng)用得當(dāng)也可獲得滿意的治療效果。目前，彈性髓內(nèi)釘技術(shù)在國(guó)內(nèi)外已成為兒童四肢長(zhǎng)骨干閉合性骨折治療的首選方法。
????今年五歲的小男孩樂(lè)樂(lè)（化名），在家中陽(yáng)臺(tái)上玩耍時(shí)，不慎從二樓（約7米高處）摔下，致左大腿疼痛、畸形、活動(dòng)障礙，家長(zhǎng)立即送他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治。X片檢查提示，樂(lè)樂(lè)左側(cè)股骨中段短斜型骨折，骨折斷端成角重疊移位，患肢短縮明顯，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院行手術(shù)治療。
?????湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨二科值班醫(yī)師彭啟華主治看過(guò)病人后，立即向科主任李楊匯報(bào)病情。回憶起當(dāng)時(shí)的情況，李楊說(shuō)，“臨床上，一般的兒童股骨干骨折，如不得到良好的復(fù)位和固定，預(yù)后可能出現(xiàn)下肢畸形和活動(dòng)障礙。此次救治是否成功，有可能關(guān)系著孩子的一生。”在詳細(xì)查體及閱片后，李楊帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真研討病情，認(rèn)為樂(lè)樂(lè)有手術(shù)指征，建議采用股骨骨折微創(chuàng)復(fù)位彈性髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療。
????李楊介紹，如采用傳統(tǒng)辦法行骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定，手術(shù)切口大，創(chuàng)傷面積大，對(duì)骨折端的血運(yùn)影響大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。而股骨骨折微創(chuàng)復(fù)位彈性髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，不需要開(kāi)大刀就可完成骨折復(fù)位固定的手術(shù)，具有損傷小，恢復(fù)快，復(fù)位穩(wěn)定，并發(fā)癥少，住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)，是目前較為適宜樂(lè)樂(lè)傷情的治療方案。
????完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作后，在李楊主任指導(dǎo)下由袁嶺副主任醫(yī)師主刀，開(kāi)始為患兒實(shí)施左股骨干骨折微創(chuàng)撬撥復(fù)位彈性髓內(nèi)針內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生通過(guò)股骨遠(yuǎn)端兩個(gè)約1cm手術(shù)切口，將兩枚彈性髓內(nèi)針精準(zhǔn)置入股骨髓腔內(nèi)，順利完成了復(fù)位和固定。樂(lè)樂(lè)骨折部位僅留下一個(gè)直徑約0.5cm大小的撬撥復(fù)位通道，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血量極少，術(shù)后骨折即刻得到穩(wěn)定，在半髖肢具或石膏保護(hù)下，術(shù)后患肢很快就能進(jìn)行不負(fù)重功能訓(xùn)練，護(hù)理非常方便，復(fù)查骨折斷端對(duì)位對(duì)線良好，畸形糾正。全家人都對(duì)湘南學(xué)院附屬醫(yī)院骨二科團(tuán)隊(duì)感到非常滿意，樂(lè)樂(lè)順利康復(fù)出院的當(dāng)天，樂(lè)樂(lè)奶奶對(duì)醫(yī)務(wù)人員激動(dòng)地說(shuō)：“我孫子是不幸從樓上掉下來(lái)，幸運(yùn)的是碰到了這么優(yōu)秀的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，真的非常感謝您們！”
????李楊介紹，股骨骨折微創(chuàng)復(fù)位彈性髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)適用于兒童長(zhǎng)骨干橫形、斜形及短螺旋形骨折，對(duì)肱骨和股骨近、遠(yuǎn)端干骺端骨折及橈骨頸骨折如應(yīng)用得當(dāng)也可獲得滿意的治療效果。目前，彈性髓內(nèi)釘技術(shù)在國(guó)內(nèi)外已成為兒童四肢長(zhǎng)骨干閉合性骨折治療的首選方法。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
