- 發(fā)布人：admin8
- 時間：2015-02-15
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日前，我院營養(yǎng)科采用靜脈營養(yǎng)方式，成功為一名胃癌晚期伴肝轉(zhuǎn)移的患者爭取到一線生機。
騰大叔今年57歲，他與家人在多方求診之后認為胃癌晚期西醫(yī)無法治療，病急亂投醫(yī)之下相信了他人介紹的中草藥秘方，并服用了十余天，結(jié)果出現(xiàn)了嚴重的惡心、嘔吐、腹脹等現(xiàn)象。在身體無法承受的情況下，騰大叔于2014年11月26日入住我院腫瘤科。主管醫(yī)生徐敏仙看到他精神萎靡，面色如土，電解質(zhì)嚴重紊亂，身體各項機能都處于衰竭邊緣。徐醫(yī)生在常規(guī)補液及補充電解質(zhì)2天后，患者病情無明顯好轉(zhuǎn)，依據(jù)既往臨床經(jīng)驗，預計患者的生存期已屈指可數(shù)，更不用說耐受化療，以及進一步抗腫瘤治療了。可是患者家屬卻不愿就此放棄。腫瘤科謝開紅副主任醫(yī)師萌生了一個念頭：請我院營養(yǎng)科的專家來進行協(xié)助治療，是不是還能為患者爭取到一線生機呢？
接到會診申請后，營養(yǎng)科董能慧副主任醫(yī)師第一時間趕到病房詳細診視了患者，制定了一套個性化的以全靜脈營養(yǎng)為主的營養(yǎng)治療方案。患者本人及家屬抱著就此一搏的心態(tài)同意了，沒想到營養(yǎng)治療只進行短短三、四天，騰大叔的精神狀態(tài)、膚色等各方面已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，多項電解質(zhì)化驗指標皆呈恢復趨勢。董能慧副主任醫(yī)師介紹說，臨床醫(yī)生在處理營養(yǎng)嚴重缺損患者的電解質(zhì)紊亂時，常常是測到缺什么就補什么，不了解在完整、全面的營養(yǎng)支持下再做對癥的電解質(zhì)補充才最有效，因為所有的無機鹽、微量元素不過是營養(yǎng)成分的一部分，先打基礎，在補缺失，效果才好。而且完整的營養(yǎng)支持還能補充患者其他必需營養(yǎng)成分，全面幫助患者身體康復。按照治療進程，騰大叔這個時候應該可以減少靜脈營養(yǎng)，自主進食了。可是由于患者胃部腫瘤體積龐大，導致消化道梗阻，患者無法由口進食。董能慧副主任醫(yī)師根據(jù)患者情況，決定加強靜脈營養(yǎng)力度，補足各營養(yǎng)成分，增加腸粘膜保護劑。十余天之后，騰大叔的營養(yǎng)狀況得到很大改善，各項生化指標均已恢復到正常水平，腫瘤科專家認為患者體質(zhì)已經(jīng)達到了化療要求，為患者實施了第一療程化療。
1月28日，距離騰大叔第一次入院已經(jīng)三個多月了。筆者到腫瘤科病房看到他正在接受第二療程的化療。主管醫(yī)生徐敏仙告訴筆者，騰大叔化療效果明顯，肝臟病灶明顯減少，原先腫大的胃部占位也明顯縮小了，現(xiàn)在已經(jīng)能夠脫離靜脈營養(yǎng)自主進食了。如果按照治療計劃進行治療，患者接下來的生存期將會是非常樂觀的。患者及家屬由衷感謝醫(yī)院。徐醫(yī)生說，這是營養(yǎng)科幫助腫瘤科創(chuàng)造的奇跡。
據(jù)了解，超過50%的腫瘤患者并不是死于腫瘤本身，而是死于營養(yǎng)不良所導致的多臟器衰竭。在抗腫瘤治療過程中，放療化療導致的消化道反應；腫瘤手術后不能恢復正常飲食；癌腫本身的疼痛和極度心理恐懼引起的嚴重食欲下降都會導致腫瘤病人營養(yǎng)不良。我院營養(yǎng)科成立以來，積極協(xié)助臨床治療，已經(jīng)幫助越來越多的圍手術期患者、腫瘤患者以及其他營養(yǎng)不良患者恢復機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，從而爭取到了更多治療機會。
