腰背疼痛不一定是腰突，警惕強(qiáng)直性脊柱炎
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- 時間：2023-09-21
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????本網(wǎng)訊（通訊員?胡熔）“被誤診了二十多年，今天才搞清楚自己生的是到底什么病，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院的醫(yī)生真厲害！”近日，被腰背部疼痛困擾二十余年的文先生終于順利明確了診斷，對著湘南學(xué)院附屬醫(yī)院腎臟風(fēng)濕免疫科的醫(yī)務(wù)人員豎起了大拇指。
??“這個病已經(jīng)痛了有二十多年了，從前一直以為是工作久坐導(dǎo)致的腰椎間盤突出，早期也去醫(yī)院，做過很多檢查，但沒查出什么異常，都是以物理治療按摩等方式，進(jìn)行對癥處理，但幾乎沒什么效果。”談到疾病的治療過程，文先生非常苦惱。
????近一個多月以來，除了腰背部疼痛，就連頸部也開始出現(xiàn)疼痛，甚至影響了日常生活與工作，文先生這才意識到情況的嚴(yán)重性，經(jīng)過朋友介紹，立即前往湘南學(xué)院附屬醫(yī)院就診。
????文先生回憶說，“當(dāng)時我還是認(rèn)為這個病是腰椎間盤突出的問題，首先掛了脊柱外科的號。”門診醫(yī)生聽了文先生的描述和初步檢查，卻建議文先生去腎臟風(fēng)濕免疫科看看。盡管覺得很不可思議，但文先生還是聽了醫(yī)生的建議，來到了腎臟風(fēng)濕免疫科。
????經(jīng)過腎臟風(fēng)濕免疫科醫(yī)務(wù)人員的詳細(xì)解釋，文先生終于了解到，折磨了他那么久的腰痛并不是腰椎間盤突出，而是“強(qiáng)直性脊柱炎”。腎臟風(fēng)濕免疫科歐秋娟副主任醫(yī)師介紹，強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱和外周關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病。它因侵犯脊柱及骶髂關(guān)節(jié)后常常引起腰骶疼痛，許多患者因此就診，但由于強(qiáng)直性脊柱炎臨床癥狀沒有特異性、病原學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查結(jié)果不理想以及早期強(qiáng)直性脊柱炎患者往往缺乏骶髂關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)等諸多原因，強(qiáng)直性脊柱炎患者很難明確診斷，因此很多強(qiáng)直性脊柱炎的患者在初次求診時往往被誤診為其他疾病而未能及時正確治療。在所有的誤診中，誤診為腰椎間盤突出癥的患者最多。歐秋娟說，“如果年輕人有晚間腰背疼痛、早起或久站久坐后腰背僵硬、胸痛、肩頸痛、足跟痛等這些癥狀一定要盡早到風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)行拍骶髂關(guān)節(jié)X線片,檢驗HLA-B27,必要時做骶髂關(guān)節(jié)CT及MRI等檢查,即可作出原發(fā)性強(qiáng)直性脊柱炎的診斷。”
????結(jié)合文先生的情況，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生為他制定了詳細(xì)治療方案，遵醫(yī)囑治療一個月后前來復(fù)查，文先生的腰痛、頸椎痛癥狀都得到了明顯緩解。
????歐秋娟建議，患者朋友一旦發(fā)生腰背疼痛，不要武斷的認(rèn)為自己患上腰椎間盤突出癥，盲目按摩理療，應(yīng)及時前往相關(guān)正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范檢查與治療，切勿延誤病情，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅持長時間的有計劃的用藥和功能鍛煉，盡早取得康復(fù)。
??“這個病已經(jīng)痛了有二十多年了，從前一直以為是工作久坐導(dǎo)致的腰椎間盤突出，早期也去醫(yī)院，做過很多檢查，但沒查出什么異常，都是以物理治療按摩等方式，進(jìn)行對癥處理，但幾乎沒什么效果。”談到疾病的治療過程，文先生非常苦惱。
????近一個多月以來，除了腰背部疼痛，就連頸部也開始出現(xiàn)疼痛，甚至影響了日常生活與工作，文先生這才意識到情況的嚴(yán)重性，經(jīng)過朋友介紹，立即前往湘南學(xué)院附屬醫(yī)院就診。
????文先生回憶說，“當(dāng)時我還是認(rèn)為這個病是腰椎間盤突出的問題，首先掛了脊柱外科的號。”門診醫(yī)生聽了文先生的描述和初步檢查，卻建議文先生去腎臟風(fēng)濕免疫科看看。盡管覺得很不可思議，但文先生還是聽了醫(yī)生的建議，來到了腎臟風(fēng)濕免疫科。
????經(jīng)過腎臟風(fēng)濕免疫科醫(yī)務(wù)人員的詳細(xì)解釋，文先生終于了解到，折磨了他那么久的腰痛并不是腰椎間盤突出，而是“強(qiáng)直性脊柱炎”。腎臟風(fēng)濕免疫科歐秋娟副主任醫(yī)師介紹，強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱和外周關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病。它因侵犯脊柱及骶髂關(guān)節(jié)后常常引起腰骶疼痛，許多患者因此就診，但由于強(qiáng)直性脊柱炎臨床癥狀沒有特異性、病原學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查結(jié)果不理想以及早期強(qiáng)直性脊柱炎患者往往缺乏骶髂關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)等諸多原因，強(qiáng)直性脊柱炎患者很難明確診斷，因此很多強(qiáng)直性脊柱炎的患者在初次求診時往往被誤診為其他疾病而未能及時正確治療。在所有的誤診中，誤診為腰椎間盤突出癥的患者最多。歐秋娟說，“如果年輕人有晚間腰背疼痛、早起或久站久坐后腰背僵硬、胸痛、肩頸痛、足跟痛等這些癥狀一定要盡早到風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)行拍骶髂關(guān)節(jié)X線片,檢驗HLA-B27,必要時做骶髂關(guān)節(jié)CT及MRI等檢查,即可作出原發(fā)性強(qiáng)直性脊柱炎的診斷。”
????結(jié)合文先生的情況，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生為他制定了詳細(xì)治療方案，遵醫(yī)囑治療一個月后前來復(fù)查，文先生的腰痛、頸椎痛癥狀都得到了明顯緩解。
????歐秋娟建議，患者朋友一旦發(fā)生腰背疼痛，不要武斷的認(rèn)為自己患上腰椎間盤突出癥，盲目按摩理療，應(yīng)及時前往相關(guān)正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范檢查與治療，切勿延誤病情，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅持長時間的有計劃的用藥和功能鍛煉，盡早取得康復(fù)。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
