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- 時(shí)間：2017-12-21
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54歲的周先生是郴州市嘉禾縣的普通農(nóng)民，平時(shí)不抽煙不酗酒，身體也一直都還算健康。這天，周先生照樣下地干活，卻毫無征兆的突發(fā)劇烈腹痛。“像刀割一樣難受，肚子、肩膀、整個(gè)后背都痛得生不如死，全身大汗淋漓，把衣服都浸濕了。”回憶起當(dāng)時(shí)的情景，周先生依然心有余悸。
在家人的陪伴下，周先生來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為“腸系膜上動(dòng)脈夾層”。腸系膜上動(dòng)脈夾層，是一類少見的致死性極高的動(dòng)脈病變，患者腸系膜上動(dòng)脈血管內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血管壁外膜被血液沖入后，就像氣球一樣出現(xiàn)一個(gè)假腔，假腔逐漸增大最終壓迫血管，導(dǎo)致血流受阻。而腸系膜上動(dòng)脈供應(yīng)著所有小腸和三分之二的大腸的血液需要。血流一經(jīng)受阻，小腸迅速出現(xiàn)缺血性壞死，病人出現(xiàn)腹部絞痛，常常痛不欲生，并且腸系膜上動(dòng)脈夾層外膜一旦破裂導(dǎo)致大出血，短短幾分鐘之內(nèi)即可導(dǎo)致患者死亡，必須緊急搶救治療。
周先生趕緊來到湘南學(xué)院附屬醫(yī)院求診，該院介入血管外科主任周定中副主任醫(yī)師，認(rèn)真分析了患者的病情，發(fā)現(xiàn)周先生的腸系膜上動(dòng)脈夾層已經(jīng)發(fā)生破裂出血，生命危在旦夕，此時(shí)周大叔腹痛又開始發(fā)作，必須馬上為其進(jìn)行手術(shù)。11月21日凌晨，周定中副主任醫(yī)師、龍文興主治醫(yī)師、雄杰醫(yī)師緊急為患者實(shí)施了腸系膜上動(dòng)脈支架植入術(shù)加彈簧圈栓塞術(shù)。
由于血管受到假腔壓迫，幾乎已經(jīng)閉合成一條縫衣線粗細(xì)，給支架的順利植入帶來了很大困難，沒有一定治療經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)生，一般都不敢輕易嘗試此項(xiàng)手術(shù)操作。然而，經(jīng)過手術(shù)醫(yī)生的精心操作，準(zhǔn)確地將支架直入了患者的腸系膜上動(dòng)脈內(nèi)，成功地封堵了動(dòng)脈內(nèi)膜破口。在醫(yī)務(wù)人員的努力下，周先生終于轉(zhuǎn)危為安，現(xiàn)已康復(fù)出院。
腸系膜上動(dòng)脈夾層是血管急癥之一，常起病急，進(jìn)展快，病程痛苦且致死率高，是一種非常兇險(xiǎn)的疾病。在我國發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。周定中主任提醒，如果出現(xiàn)胸部、腹部疼痛不適，一定要考慮到血管夾層、動(dòng)脈瘤、血管栓塞等血管疾病，千萬不可掉以輕心，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，只有及時(shí)、高質(zhì)量的完成手術(shù)才能最終挽救患者生命。（院辦 李麗君）
