下肢不明原因腫脹，警惕深靜脈血栓形成
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- 時間：2023-03-16
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????本網訊（通訊員?鄒暾）近日，65歲的賀阿姨因突發(fā)左下肢腫脹、疼痛入住湘南學院附屬醫(yī)院介入血管外科，經檢查診斷為左下肢深靜脈血栓形成（急性期）。科室VTE（肺栓塞和深靜脈血栓）團隊急診為賀阿姨實施了下腔靜脈濾器置入+下肢靜脈取栓及置管溶栓術，術后經過醫(yī)護人員精心照顧，賀阿姨很快痊愈出院。
????在日常生活中，出現(xiàn)突發(fā)的下肢腫脹、脹痛等癥狀時多數患者并不大重視。殊不知這正是下肢深靜脈血栓的典型表現(xiàn)，如果得不到及時有效的治療，可能出現(xiàn)肺栓塞危及生命。后期常遺留下肢深靜脈阻塞或靜脈瓣膜功能不全，導致下肢反復腫脹、潰瘍形成，嚴重影響工作和生活。
????簡單來說，就是我們的下肢深靜脈出現(xiàn)了交通堵塞。
????各種原因所致的下肢血流緩慢，血液呈高凝狀態(tài)，淤積在下肢靜脈，形成血栓。
????下肢深靜脈血栓大多是急性起病，主要的癥狀是下肢突然出現(xiàn)腫脹、疼痛，有血栓的下肢要比健側明顯增粗，小腿肌肉有明顯的壓痛。患者在走路時下肢會有疼痛、酸脹、沉重感，嚴重時不能下地走路，看上去下肢皮膚顏色還會改變，如發(fā)青紫、暗紅等。
????發(fā)生下肢深靜脈血栓怎么辦？
????抗凝藥可以防止血液凝固，是靜脈血栓的基礎治療。使用抗凝藥物后，避免靜脈血栓進一步加重。常用的抗凝藥物有肝素、華法林、利伐沙班等，在抗凝的同時也有出血的風險，所以需要在醫(yī)生指導下使用。如果有些患者由于自身狀況不能使用抗凝藥物，這時候考慮放置下腔靜脈濾器，可以阻止下肢深靜脈血栓脫落，預防肺栓塞。
????對于一些血栓風險較大、情況嚴重，需要進行手術治療的患者，盡早通過微創(chuàng)手術（溶栓、吸栓等技術）開通血管，我們通常在患者手術前放置下腔靜脈濾器 （上圖中“傘骨狀”結構物體），防止血栓后綜合征的發(fā)生，提高生活質量。
????隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，下肢深靜脈血栓患者可以在介入下置管溶栓和微創(chuàng)的機械取栓，及早開通被血栓堵塞的血管，解決血栓堵塞血管的問題。
????湘南學院附屬醫(yī)院是郴州市醫(yī)學會介入醫(yī)學專業(yè)委員會、郴州市外周血管介入診療技術研發(fā)中心。醫(yī)院VTE（肺栓塞和深靜脈血栓）防治團隊自全方位開展各類介入微創(chuàng)治療手術以來，科學的應用各種介入治療手段使病人達到最佳治療效果，針對不同疾病，采用個體化治療手段，得到了廣大患者的信賴。
????在日常生活中，出現(xiàn)突發(fā)的下肢腫脹、脹痛等癥狀時多數患者并不大重視。殊不知這正是下肢深靜脈血栓的典型表現(xiàn)，如果得不到及時有效的治療，可能出現(xiàn)肺栓塞危及生命。后期常遺留下肢深靜脈阻塞或靜脈瓣膜功能不全，導致下肢反復腫脹、潰瘍形成，嚴重影響工作和生活。
????什么是下肢深靜脈血栓？
????簡單來說，就是我們的下肢深靜脈出現(xiàn)了交通堵塞。
????各種原因所致的下肢血流緩慢，血液呈高凝狀態(tài)，淤積在下肢靜脈，形成血栓。
????下肢深靜脈血栓有什么特點？
????下肢深靜脈血栓大多是急性起病，主要的癥狀是下肢突然出現(xiàn)腫脹、疼痛，有血栓的下肢要比健側明顯增粗，小腿肌肉有明顯的壓痛。患者在走路時下肢會有疼痛、酸脹、沉重感，嚴重時不能下地走路，看上去下肢皮膚顏色還會改變，如發(fā)青紫、暗紅等。
????發(fā)生下肢深靜脈血栓怎么辦？
????一旦發(fā)現(xiàn)有深靜脈血栓，需要請血管外科醫(yī)師評估嚴重程度，在允許的情況下盡早應用抗凝藥物，或采取手術方式進行治療。
????抗凝藥可以防止血液凝固，是靜脈血栓的基礎治療。使用抗凝藥物后，避免靜脈血栓進一步加重。常用的抗凝藥物有肝素、華法林、利伐沙班等，在抗凝的同時也有出血的風險，所以需要在醫(yī)生指導下使用。如果有些患者由于自身狀況不能使用抗凝藥物，這時候考慮放置下腔靜脈濾器，可以阻止下肢深靜脈血栓脫落，預防肺栓塞。
????對于一些血栓風險較大、情況嚴重，需要進行手術治療的患者，盡早通過微創(chuàng)手術（溶栓、吸栓等技術）開通血管，我們通常在患者手術前放置下腔靜脈濾器 （上圖中“傘骨狀”結構物體），防止血栓后綜合征的發(fā)生，提高生活質量。
????隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，下肢深靜脈血栓患者可以在介入下置管溶栓和微創(chuàng)的機械取栓，及早開通被血栓堵塞的血管，解決血栓堵塞血管的問題。
????湘南學院附屬醫(yī)院是郴州市醫(yī)學會介入醫(yī)學專業(yè)委員會、郴州市外周血管介入診療技術研發(fā)中心。醫(yī)院VTE（肺栓塞和深靜脈血栓）防治團隊自全方位開展各類介入微創(chuàng)治療手術以來，科學的應用各種介入治療手段使病人達到最佳治療效果，針對不同疾病，采用個體化治療手段，得到了廣大患者的信賴。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
