臉大脖子粗，不是“福相”是病相
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- 時(shí)間：2023-06-20
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????本網(wǎng)訊（通訊員?向紅珍）76歲的肺癌患者歐老，最近幾個(gè)月以來像吹氣球一樣，變得臉大脖子粗，雙手浮腫。身邊有人提醒他：“俗話說，‘臉大脖子粗，不是大款就是伙夫，’可你本是有病之人，要當(dāng)心這有可能不是福相是病相。”
????歐老也贊同大家的說法，因?yàn)樗€患有冠心病、糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病，平時(shí)也經(jīng)常感覺胸悶，稍稍一活動(dòng)就氣急、氣促，家人趕緊送他來到湘南學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療。對(duì)癥治療了幾天后，歐老胸悶氣促的癥狀得到了緩解，可是臉大、脖子粗、雙手腫脹這些“富貴相”卻絲毫沒有減輕。
?????要控制歐老的病情，當(dāng)務(wù)之急是立即進(jìn)行上腔靜脈造影，再實(shí)施球囊擴(kuò)張+支架植入術(shù)，讓血液快速回流到心臟以緩解癥狀，才能為后續(xù)治療贏得時(shí)間。通過充分的術(shù)前評(píng)估及準(zhǔn)備，6月10日，介入血管外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在局部麻醉下為歐老實(shí)施介入手術(shù)。
????術(shù)后第二天，解除梗阻的歐老頭面部腫脹減輕，雙側(cè)上肢腫脹等癥狀明顯消失，整個(gè)人感覺十分輕松。龍文興說：“腫瘤壓迫引起的血管阻塞治療原則是減輕痛苦、提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命。血管內(nèi)支架植入，為患者后續(xù)進(jìn)行下一步抗腫瘤治療贏得了時(shí)間和機(jī)會(huì)！”
????湘南學(xué)院附屬醫(yī)院介入血管外科開展介入治療20多年，是全市最早開展綜合介入的主任委員單位，在運(yùn)用支架植入術(shù)治療上腔靜脈壓迫綜合征方面，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
????歐老也贊同大家的說法，因?yàn)樗€患有冠心病、糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病，平時(shí)也經(jīng)常感覺胸悶，稍稍一活動(dòng)就氣急、氣促，家人趕緊送他來到湘南學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療。對(duì)癥治療了幾天后，歐老胸悶氣促的癥狀得到了緩解，可是臉大、脖子粗、雙手腫脹這些“富貴相”卻絲毫沒有減輕。
????介入血管外科龍文興副主任醫(yī)師會(huì)診看到歐老第一眼，便意識(shí)到，歐老的病情不是個(gè)簡(jiǎn)單的問題。經(jīng)檢查，果然印證了龍文興的判斷。原來歐老的肺部腫瘤侵犯上腔靜脈，上腔靜脈嚴(yán)重狹窄，出現(xiàn)上腔靜脈靜脈壓迫綜合征。“上腔靜脈是頭、頸部、手臂和胸部的血液回流到右心房的最大靜脈。”龍文興介紹，“若上腔靜脈及其主要的屬支血管回流受阻，這就如同一條水管出現(xiàn)堵塞，血液就會(huì)通過側(cè)枝類似于其他的小路流散，導(dǎo)致顏面部、頸部、雙上肢出現(xiàn)腫脹的癥狀。如若病情進(jìn)一步發(fā)展，還有可能會(huì)出現(xiàn)缺氧、惡心嘔吐、顱內(nèi)壓增高等危急現(xiàn)象。”
?????要控制歐老的病情，當(dāng)務(wù)之急是立即進(jìn)行上腔靜脈造影，再實(shí)施球囊擴(kuò)張+支架植入術(shù)，讓血液快速回流到心臟以緩解癥狀，才能為后續(xù)治療贏得時(shí)間。通過充分的術(shù)前評(píng)估及準(zhǔn)備，6月10日，介入血管外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在局部麻醉下為歐老實(shí)施介入手術(shù)。
?????術(shù)中造影顯示，上腔靜脈較狹窄處管腔呈細(xì)線樣改變，部分已經(jīng)完全堵塞。這條“路”緊挨心臟，要想開通，手術(shù)難度不小。經(jīng)驗(yàn)豐富的龍文興小心翼翼用導(dǎo)絲探路，終于找到了“堵點(diǎn)”，毫厘之間變化角度位置，輾轉(zhuǎn)尋找“突破口”，終于為血流開辟出了一條流暢的通路。成功用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張上腔靜脈狹窄段、閉塞段管腔，并于狹窄段、閉塞段植入支架。此時(shí)的血管造影圖示，上腔靜脈血流通常，狹窄處管腔明顯擴(kuò)張，手術(shù)非常成功。
????術(shù)后第二天，解除梗阻的歐老頭面部腫脹減輕，雙側(cè)上肢腫脹等癥狀明顯消失，整個(gè)人感覺十分輕松。龍文興說：“腫瘤壓迫引起的血管阻塞治療原則是減輕痛苦、提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命。血管內(nèi)支架植入，為患者后續(xù)進(jìn)行下一步抗腫瘤治療贏得了時(shí)間和機(jī)會(huì)！”
????湘南學(xué)院附屬醫(yī)院介入血管外科開展介入治療20多年，是全市最早開展綜合介入的主任委員單位，在運(yùn)用支架植入術(shù)治療上腔靜脈壓迫綜合征方面，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
