七旬大爺咳嗽不止，竟因氣管里卡了這東西……
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- 時(shí)間：2021-03-18
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?????近日，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科接診到一位飽受咳嗽困擾的患者，其發(fā)病原因令人咋舌。
安仁縣的周大爺今年73歲，前幾天在家吃飯的時(shí)候，不慎發(fā)生嗆咳，自那以后就一直感覺呼吸道不舒服，不但呼吸費(fèi)勁，還咳嗽不止。心寬的周大爺沒有選擇立即就醫(yī)，以為只要好好休息就會(huì)緩解，可持續(xù)不斷的咳嗽癥狀越來越厲害，完全沒有緩解的跡象，周大爺整日坐立難安，睡覺都睡不好，在家人的勸說下，周大爺終于前往醫(yī)院就診。
????經(jīng)過呼吸內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)的詳細(xì)討論，為周大爺制定了一套周密的手術(shù)方案。3月15日下午，可是決定由侯善群醫(yī)師和助手田曼在呼吸內(nèi)科支氣管鏡室為周大爺實(shí)施支氣管軟鏡異物取出術(shù)。經(jīng)過半個(gè)小時(shí)的精心操作，從周大爺中間支氣管中取出一塊長(zhǎng)徑達(dá)2cm，橫徑達(dá)1cm雞的骨頭。周大爺持續(xù)了好幾天的呼吸困難和咳嗽癥狀立即緩解。
安仁縣的周大爺今年73歲，前幾天在家吃飯的時(shí)候，不慎發(fā)生嗆咳，自那以后就一直感覺呼吸道不舒服，不但呼吸費(fèi)勁，還咳嗽不止。心寬的周大爺沒有選擇立即就醫(yī)，以為只要好好休息就會(huì)緩解，可持續(xù)不斷的咳嗽癥狀越來越厲害，完全沒有緩解的跡象，周大爺整日坐立難安，睡覺都睡不好，在家人的勸說下，周大爺終于前往醫(yī)院就診。
????湘南學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科侯善群主治醫(yī)師熱情接待了患者，詳細(xì)了解病情后為周大爺安排了CT檢查，CT 顯示在周大爺右中間支氣管處發(fā)現(xiàn)一個(gè)形狀不規(guī)則異物，已經(jīng)把右中間支氣管完全堵塞。這枚異物，就是導(dǎo)致周大爺呼吸不暢、咳嗽不止的“元兇”。候醫(yī)師介紹，氣管異物病情危急、致死率高，是公認(rèn)的非常危險(xiǎn)的急癥之一，為了避免氣管異物給患者造成更大的損害，必須盡快將異物取出。?
????支氣管異物臨床上常采用支氣管硬鏡技術(shù)，視野大，操作比較方便，尤其是對(duì)于質(zhì)地較硬，體積較大異物，更是具備優(yōu)勢(shì)，缺點(diǎn)是必須進(jìn)手術(shù)室，要有全麻氣管插管的支持，患者創(chuàng)傷相對(duì)較大，醫(yī)療費(fèi)用較高，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。支氣管軟鏡取異物，在支氣管鏡室即可進(jìn)行，無需氣管插管及全麻，患者創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，醫(yī)療費(fèi)用少，但對(duì)操作者技術(shù)要求較高，尤其是這種大氣道異物。此時(shí)，距離周大爺嗆入異物將近五天，異物嵌頓支氣管很可能已經(jīng)出現(xiàn)了炎癥，水腫，粘連。這對(duì)手術(shù)醫(yī)師的操作技術(shù)提出了更高的要求，稍有不慎就可能導(dǎo)致患者支氣管的二次損傷，引起支氣管出血、穿孔等并發(fā)癥。考慮到周大爺年齡偏大，體質(zhì)較弱，對(duì)手術(shù)、麻醉耐受能力較差，經(jīng)過反復(fù)斟酌和評(píng)估，侯醫(yī)師建議采用支氣管軟鏡技術(shù)為周大爺取出異物。?
????經(jīng)過呼吸內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)的詳細(xì)討論，為周大爺制定了一套周密的手術(shù)方案。3月15日下午，可是決定由侯善群醫(yī)師和助手田曼在呼吸內(nèi)科支氣管鏡室為周大爺實(shí)施支氣管軟鏡異物取出術(shù)。經(jīng)過半個(gè)小時(shí)的精心操作，從周大爺中間支氣管中取出一塊長(zhǎng)徑達(dá)2cm，橫徑達(dá)1cm雞的骨頭。周大爺持續(xù)了好幾天的呼吸困難和咳嗽癥狀立即緩解。
????湘南學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科提醒，由于老年人吞咽功能較年輕人差，吃東西時(shí)一定要記得細(xì)嚼慢咽，千萬不要過急、過快，更不要在吃東西時(shí)說話或者大笑，萬一不慎發(fā)生嗆咳，切不可疏忽大意或隨意使用偏方，建議盡快前往醫(yī)院就診。（黨辦 李麗君）
編輯：李麗君?審核：張明
