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- 時間：2025-03-17
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本網(wǎng)訊（通訊員?唐安瑜）近日“國家喊你來減肥”火爆出圈，“減肥神藥”司美格魯肽進入大眾視野。它雖因顯著的減重效果備受關(guān)注，但背后隱藏著諸多不可忽視的風險，在減肥時需理性看待，遵循科學(xué)指引。下面，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科就與大家聊聊如何正確使用“減肥神藥”才能終結(jié)肥胖。
一、“減肥神藥”為何能減重？
司美格魯肽原本是治療2型糖尿病的藥物，屬于GLP-1受體激動劑。它之所以能減肥，有三重機制。其一，能模擬人體GLP-1激素，以葡萄糖依賴性方式促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素，調(diào)節(jié)血糖的同時，低血糖風險還低。其二，它能延緩胃排空，讓你飽腹感滿滿，自然就吃得少了。其三，它或許還能通過作用于大腦，調(diào)節(jié)攝食行為，進一步降低食欲。臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，肥胖患者使用司美格魯肽 68 周后，平均體重能下降 15%-16%，效果與減重手術(shù)不相上下。
二、“減肥神藥”并非人人都可用
按照國內(nèi)外指南和藥監(jiān)部門的規(guī)定，它適用于肥胖（體重指數(shù) BMI≥30kg/m2）和超重（BMI≥27kg/m2且合并如高血壓、高脂血癥、2 型糖尿病等至少一項并發(fā)癥）的人群。而有甲狀腺髓樣癌病史或家族史、急性胰腺炎病史、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征的人，是嚴禁使用的。BMI 正常的人要是擅自用，很可能會出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)，甚至代謝失衡。
三、使用“減肥神藥”療效與風險并存
在副作用方面，胃腸道反應(yīng)較為常見，惡心、嘔吐、腹瀉的發(fā)生率約 40%，不過大多是輕中度的，時間久了會緩解。長期使用的話，還可能增加患胰腺炎、膽囊疾病的風險。另外，降糖版和減肥版的司美格魯肽劑量不同，降糖版（如諾和泰）最大劑量是1mg/周，而減肥版（如諾和盈）要逐步遞增到2.4mg/周。
四、“減肥神藥”停藥后易反彈
司美格魯肽需要長期使用才能維持減肥效果，可現(xiàn)實中停藥率卻不低。非糖尿病患者1年停藥率達64.8%，糖尿病患者是46.5%。停藥原因主要是藥價昂貴，副作用讓人難以忍受，以及進入減重平臺期等。更麻煩的是，停藥后幾個月，體重很可能就反彈回初始水平，甚至更重，所以還得配合飲食和運動來鞏固成果。
五、使用“減肥神藥”需注意什么？
首先必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，定期評估療效和安全性；其次要結(jié)合低熱量飲食和規(guī)律運動，比如每周 150 分鐘的有氧運動；最后還需提前做好經(jīng)濟預(yù)算，國內(nèi)降糖版司美格魯肽已納入醫(yī)保，但減肥版仍需自費。
國家喊你來減肥，是希望大家通過健康的生活方式塑造良好的身體狀態(tài)。司美格魯肽雖為肥胖患者提供了新的減肥途徑，但絕非 “萬能神藥”。在追求減肥的道路上，大家切不可盲目追求快速瘦身而損害健康，理性選擇減肥方法并尋求專業(yè)指導(dǎo)，才是減肥成功的關(guān)鍵。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
