盤(pán)點(diǎn)那些手術(shù)室里讓患者好奇的“小秘密”（四）
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- 時(shí)間：2023-09-07
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????本網(wǎng)訊（通訊院?胡金芳）上一期小編給大家解答了手術(shù)室里讓大家“羞羞”的術(shù)前準(zhǔn)備，今天小編來(lái)和大家聊聊進(jìn)入手術(shù)室以后讓大家有點(diǎn)“無(wú)奈”又有點(diǎn)“疼痛”的問(wèn)題，下面我們就一起去看看吧！
????一、我手上有留置針，怎么現(xiàn)在又要打針？
????明明在病房的時(shí)候打的留置針，一上手術(shù)室卻說(shuō)要重新打一個(gè)大號(hào)的留置針，不是增加患者痛苦嗎？這是很多患者在來(lái)到手術(shù)室后詢(xún)問(wèn)得較多的問(wèn)題。
????很多患者無(wú)法理解手術(shù)時(shí)需要穿刺大號(hào)留置針的原因，其實(shí)在進(jìn)行麻醉時(shí)，有些靜脈麻醉藥對(duì)血管刺激性較大，使患者疼痛感明顯，較為粗大的靜脈通路能減輕疼痛刺激。另外，手術(shù)時(shí)患者可能有突發(fā)情況，如發(fā)生藥物過(guò)敏、失血、心臟驟停等情況，要馬上實(shí)施搶救，粗大的留置針能夠快速給藥或者輸血，關(guān)鍵時(shí)候大號(hào)留置針就成為了保障患者健康的“生命通路”。
????二、可以把針打在我的左手(右手）嗎？
????很多患者希望手術(shù)室的護(hù)士可以按照自己的意愿來(lái)打針，但是有的時(shí)候可能會(huì)被手術(shù)室的護(hù)士們拒絕。那是因?yàn)殪o脈穿刺部位能直接影響到手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的操作，合理地選擇靜脈穿刺部位能保證患者的有效循環(huán)、手術(shù)醫(yī)生的操作空間、麻醉醫(yī)生的用藥。但是穿刺部位又由很多因素決定，醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)患者的病情、手術(shù)部位、手術(shù)體位、手術(shù)方法、血管條件等綜合因素來(lái)選擇穿刺部位。
????首選前臂靜脈穿刺，避開(kāi)關(guān)節(jié)、靜脈瓣、瘢痕、炎癥、硬結(jié)等，前臂靜脈穿刺并發(fā)生靜脈血栓的發(fā)生率明顯低于下肢靜脈穿刺，比較安全，并且方便術(shù)后早期活動(dòng)。總之，選擇靜脈穿刺部位的原則就是要保證患者的安全且方便醫(yī)生操作。
????三、為什么做手術(shù)要把我的手（腳）綁起來(lái)？
????其實(shí)做手術(shù)時(shí)不需要把手和腳捆綁起來(lái)。在進(jìn)行某些特殊體位的手術(shù)時(shí)，我們會(huì)適當(dāng)將患者身體進(jìn)行約束，但約束和捆綁是兩個(gè)不同的概念。
????由于手術(shù)床比較窄，適當(dāng)約束固定患者身體，可以防止發(fā)生墜床等意外損傷。在全身麻醉時(shí)，患者失去意識(shí)，肌肉處于松弛狀態(tài)，不能夠控制自己的肢體，而術(shù)中由于手術(shù)需要，可能會(huì)傾斜手術(shù)床，或者需要患者保持側(cè)臥位、俯臥位等姿勢(shì)，都容易導(dǎo)致患者肢體滑落，甚至造成摔傷、骨折等嚴(yán)重危害。所以，手術(shù)中的約束是為了維持體位穩(wěn)定、保護(hù)患者的安全以及保障手術(shù)的順利進(jìn)行而采取的暫時(shí)的保護(hù)性安全措施。
????使用約束帶的時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員會(huì)提前與患者溝通。當(dāng)然，約束固定也是有正確的方法的，不是大家想象中的那樣把患者捆得緊緊的。在使用約束固定肢體的時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員會(huì)充分考慮到患者肢體的功能位，保持呼吸通暢、循環(huán)穩(wěn)定，防止過(guò)度牽拉、扭曲及避免皮膚、血管、神經(jīng)損傷，盡量保持您身體的舒適度。
????? 好了，這次帶大家了解了這么多讓患者既“無(wú)奈”又“疼痛”的問(wèn)題，下一期大家又想了解什么手術(shù)室里的小秘密呢？快來(lái)告訴我吧。
????一、我手上有留置針，怎么現(xiàn)在又要打針？
????明明在病房的時(shí)候打的留置針，一上手術(shù)室卻說(shuō)要重新打一個(gè)大號(hào)的留置針，不是增加患者痛苦嗎？這是很多患者在來(lái)到手術(shù)室后詢(xún)問(wèn)得較多的問(wèn)題。
????很多患者無(wú)法理解手術(shù)時(shí)需要穿刺大號(hào)留置針的原因，其實(shí)在進(jìn)行麻醉時(shí)，有些靜脈麻醉藥對(duì)血管刺激性較大，使患者疼痛感明顯，較為粗大的靜脈通路能減輕疼痛刺激。另外，手術(shù)時(shí)患者可能有突發(fā)情況，如發(fā)生藥物過(guò)敏、失血、心臟驟停等情況，要馬上實(shí)施搶救，粗大的留置針能夠快速給藥或者輸血，關(guān)鍵時(shí)候大號(hào)留置針就成為了保障患者健康的“生命通路”。
????二、可以把針打在我的左手(右手）嗎？
????很多患者希望手術(shù)室的護(hù)士可以按照自己的意愿來(lái)打針，但是有的時(shí)候可能會(huì)被手術(shù)室的護(hù)士們拒絕。那是因?yàn)殪o脈穿刺部位能直接影響到手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的操作，合理地選擇靜脈穿刺部位能保證患者的有效循環(huán)、手術(shù)醫(yī)生的操作空間、麻醉醫(yī)生的用藥。但是穿刺部位又由很多因素決定，醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)患者的病情、手術(shù)部位、手術(shù)體位、手術(shù)方法、血管條件等綜合因素來(lái)選擇穿刺部位。
????首選前臂靜脈穿刺，避開(kāi)關(guān)節(jié)、靜脈瓣、瘢痕、炎癥、硬結(jié)等，前臂靜脈穿刺并發(fā)生靜脈血栓的發(fā)生率明顯低于下肢靜脈穿刺，比較安全，并且方便術(shù)后早期活動(dòng)。總之，選擇靜脈穿刺部位的原則就是要保證患者的安全且方便醫(yī)生操作。
????三、為什么做手術(shù)要把我的手（腳）綁起來(lái)？
????其實(shí)做手術(shù)時(shí)不需要把手和腳捆綁起來(lái)。在進(jìn)行某些特殊體位的手術(shù)時(shí)，我們會(huì)適當(dāng)將患者身體進(jìn)行約束，但約束和捆綁是兩個(gè)不同的概念。
????由于手術(shù)床比較窄，適當(dāng)約束固定患者身體，可以防止發(fā)生墜床等意外損傷。在全身麻醉時(shí)，患者失去意識(shí)，肌肉處于松弛狀態(tài)，不能夠控制自己的肢體，而術(shù)中由于手術(shù)需要，可能會(huì)傾斜手術(shù)床，或者需要患者保持側(cè)臥位、俯臥位等姿勢(shì)，都容易導(dǎo)致患者肢體滑落，甚至造成摔傷、骨折等嚴(yán)重危害。所以，手術(shù)中的約束是為了維持體位穩(wěn)定、保護(hù)患者的安全以及保障手術(shù)的順利進(jìn)行而采取的暫時(shí)的保護(hù)性安全措施。
????使用約束帶的時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員會(huì)提前與患者溝通。當(dāng)然，約束固定也是有正確的方法的，不是大家想象中的那樣把患者捆得緊緊的。在使用約束固定肢體的時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員會(huì)充分考慮到患者肢體的功能位，保持呼吸通暢、循環(huán)穩(wěn)定，防止過(guò)度牽拉、扭曲及避免皮膚、血管、神經(jīng)損傷，盡量保持您身體的舒適度。
????? 好了，這次帶大家了解了這么多讓患者既“無(wú)奈”又“疼痛”的問(wèn)題，下一期大家又想了解什么手術(shù)室里的小秘密呢？快來(lái)告訴我吧。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
