盤點那些手術(shù)室里讓患者好奇的“小秘密”（五）
- 發(fā)布人：xnxy120
- 時間：2023-10-09
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????本網(wǎng)訊（通訊員?胡金芳）上期小編和大家聊了手術(shù)室里那些有點無奈還有點疼痛的小秘密，今天小編想帶大家了解一下關(guān)于全身麻醉的問題，下面就讓我們一起去看看吧。
????1、什么時候開始打麻醉？可以給我多打點麻醉藥嗎？
????麻醉是手術(shù)開始之前的必經(jīng)準(zhǔn)備，麻醉開始前，麻醉醫(yī)生都會將相關(guān)注意事項妥善告知于患者。
????麻醉藥量不能隨便增加。用多少藥量是麻醉醫(yī)生根據(jù)每個患者的體重和每種手術(shù)的時間而制定出來的，有科學(xué)的計算方式，麻醉藥物用多了也會產(chǎn)生副作用甚至危險。
????當(dāng)然，對于特別怕疼的患者，或者特別疼的手術(shù)，麻醉醫(yī)生可以為患者提供多種鎮(zhèn)痛選擇，如“神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛”“靜脈鎮(zhèn)痛泵〞等，這些治療技術(shù)都能很大程度地緩解術(shù)后疼痛。
?????2、全身麻醉是怎么做的？全身麻醉后會有感覺嗎？術(shù)中會醒嗎？
????全身麻醉簡稱全麻，是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)人體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時抑制作用，表現(xiàn)為神志消失、全身的痛覺喪失、遺忘、反射抑制和一定程度的肌肉松馳，這種抑制是完全可逆的，當(dāng)藥物被代謝或從體內(nèi)排出后，患者的神志及各種反射逐漸恢復(fù)，就會有感覺。
?????臨床上常用的全身麻醉方法有吸入麻醉、靜脈麻醉和靜吸復(fù)合麻醉。吸入麻醉是將揮發(fā)性麻醉藥或麻醉氣體由麻醉機(jī)吸入體內(nèi)直到患者入睡。麻醉醫(yī)生通常會拿一個連接了麻醉氣體的面罩呼吸管道給患者吸入。這種麻醉方式最常見于小朋友哭鬧又沒有建立靜脈通路時，幾秒鐘就可以讓其入睡。
????靜脈麻醉是將一種或幾種麻醉藥物經(jīng)靜脈注入。這種麻醉方式使用最普遍。最常見的是無痛人流、無痛胃腸鏡的非插管麻醉和絕大部分插管全身麻醉。
????靜吸復(fù)合麻醉是對患者同時或先后實施靜脈全身麻醉技術(shù)和吸入全身麻醉技術(shù)。其方法多種多樣，如靜脈麻醉誘導(dǎo)，吸入麻醉維持；或吸入麻醉誘導(dǎo)，靜脈麻醉維持；或靜吸復(fù)合誘導(dǎo)，靜吸復(fù)合維持。
????除以上三種全身麻醉外，還有基礎(chǔ)麻醉、監(jiān)護(hù)性麻醉等全身麻醉技術(shù)，它們的麻醉程度不同，但本質(zhì)上并無明顯區(qū)別。目前臨床麻醉中都是同時或先后使用幾種不同的麻醉藥物或技術(shù)來達(dá)到全身麻醉狀態(tài)。
????在全身麻醉的淺麻醉狀態(tài)下，患者隨時都可能會醒過來，有可能會有感覺、出現(xiàn)術(shù)中知曉，也有可能會做夢等。如果是在全身麻醉的深麻醉狀態(tài)下，患者一般是不會有感覺，也不會醒過來。
????麻醉技術(shù)本身也是一種藝術(shù)，麻醉深度的把控和麻醉醫(yī)生的用藥經(jīng)驗、患者的個體差異有關(guān)，避免患者出現(xiàn)術(shù)中知曉，讓患者自然睡著、自然蘇醒是麻醉醫(yī)生追求的目標(biāo)。
????3、全身麻醉對身體有影響嗎？腦子會變傻嗎？
????單純就麻醉而言，成人通常全麻一次不會對腦子產(chǎn)生危害，但是術(shù)后可能出現(xiàn)一定的身體不適，如頭暈、惡心等，在麻醉藥物作用消失后相應(yīng)反應(yīng)可消失。若是腦部疾病或手術(shù)在腦部進(jìn)行，影響智力的因素通常是疾病和手術(shù)創(chuàng)傷，而非全麻因素。
????無論是采用何種方式，麻醉藥物在中樞的血藥濃度均可調(diào)控。在一次全麻術(shù)后，麻醉藥物作用消散后患者的神志和各種反射即可恢復(fù)，一般不會對腦子產(chǎn)生影響，通常無需擔(dān)心。在實施全麻之前，麻醉師會對患者進(jìn)行全面評估，此時患者應(yīng)詳細(xì)、坦誠向麻醉醫(yī)生表明自身情況。
????綜上所述，對于不可避免的手術(shù)治療，疼痛造成的損害作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于全麻藥可能產(chǎn)生的神經(jīng)毒性，使用全麻麻醉不僅是必須的，更是利大于弊的。
????這次帶大家了解了這么多關(guān)于全身麻醉的小問題，下一期小編將帶大家了解半麻和局麻的小問題，希望大家了解到這些小秘密后，能夠?qū)ι衩氐穆樽聿辉俑械胶ε拢玫呐浜厢t(yī)務(wù)人員守護(hù)健康。
????1、什么時候開始打麻醉？可以給我多打點麻醉藥嗎？
????麻醉是手術(shù)開始之前的必經(jīng)準(zhǔn)備，麻醉開始前，麻醉醫(yī)生都會將相關(guān)注意事項妥善告知于患者。
????麻醉藥量不能隨便增加。用多少藥量是麻醉醫(yī)生根據(jù)每個患者的體重和每種手術(shù)的時間而制定出來的，有科學(xué)的計算方式，麻醉藥物用多了也會產(chǎn)生副作用甚至危險。
????當(dāng)然，對于特別怕疼的患者，或者特別疼的手術(shù)，麻醉醫(yī)生可以為患者提供多種鎮(zhèn)痛選擇，如“神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛”“靜脈鎮(zhèn)痛泵〞等，這些治療技術(shù)都能很大程度地緩解術(shù)后疼痛。
?????2、全身麻醉是怎么做的？全身麻醉后會有感覺嗎？術(shù)中會醒嗎？
????全身麻醉簡稱全麻，是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)人體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時抑制作用，表現(xiàn)為神志消失、全身的痛覺喪失、遺忘、反射抑制和一定程度的肌肉松馳，這種抑制是完全可逆的，當(dāng)藥物被代謝或從體內(nèi)排出后，患者的神志及各種反射逐漸恢復(fù)，就會有感覺。
?????臨床上常用的全身麻醉方法有吸入麻醉、靜脈麻醉和靜吸復(fù)合麻醉。吸入麻醉是將揮發(fā)性麻醉藥或麻醉氣體由麻醉機(jī)吸入體內(nèi)直到患者入睡。麻醉醫(yī)生通常會拿一個連接了麻醉氣體的面罩呼吸管道給患者吸入。這種麻醉方式最常見于小朋友哭鬧又沒有建立靜脈通路時，幾秒鐘就可以讓其入睡。
????靜脈麻醉是將一種或幾種麻醉藥物經(jīng)靜脈注入。這種麻醉方式使用最普遍。最常見的是無痛人流、無痛胃腸鏡的非插管麻醉和絕大部分插管全身麻醉。
????靜吸復(fù)合麻醉是對患者同時或先后實施靜脈全身麻醉技術(shù)和吸入全身麻醉技術(shù)。其方法多種多樣，如靜脈麻醉誘導(dǎo)，吸入麻醉維持；或吸入麻醉誘導(dǎo)，靜脈麻醉維持；或靜吸復(fù)合誘導(dǎo)，靜吸復(fù)合維持。
????除以上三種全身麻醉外，還有基礎(chǔ)麻醉、監(jiān)護(hù)性麻醉等全身麻醉技術(shù)，它們的麻醉程度不同，但本質(zhì)上并無明顯區(qū)別。目前臨床麻醉中都是同時或先后使用幾種不同的麻醉藥物或技術(shù)來達(dá)到全身麻醉狀態(tài)。
????在全身麻醉的淺麻醉狀態(tài)下，患者隨時都可能會醒過來，有可能會有感覺、出現(xiàn)術(shù)中知曉，也有可能會做夢等。如果是在全身麻醉的深麻醉狀態(tài)下，患者一般是不會有感覺，也不會醒過來。
????麻醉技術(shù)本身也是一種藝術(shù)，麻醉深度的把控和麻醉醫(yī)生的用藥經(jīng)驗、患者的個體差異有關(guān)，避免患者出現(xiàn)術(shù)中知曉，讓患者自然睡著、自然蘇醒是麻醉醫(yī)生追求的目標(biāo)。
????3、全身麻醉對身體有影響嗎？腦子會變傻嗎？
????單純就麻醉而言，成人通常全麻一次不會對腦子產(chǎn)生危害，但是術(shù)后可能出現(xiàn)一定的身體不適，如頭暈、惡心等，在麻醉藥物作用消失后相應(yīng)反應(yīng)可消失。若是腦部疾病或手術(shù)在腦部進(jìn)行，影響智力的因素通常是疾病和手術(shù)創(chuàng)傷，而非全麻因素。
????無論是采用何種方式，麻醉藥物在中樞的血藥濃度均可調(diào)控。在一次全麻術(shù)后，麻醉藥物作用消散后患者的神志和各種反射即可恢復(fù)，一般不會對腦子產(chǎn)生影響，通常無需擔(dān)心。在實施全麻之前，麻醉師會對患者進(jìn)行全面評估，此時患者應(yīng)詳細(xì)、坦誠向麻醉醫(yī)生表明自身情況。
????綜上所述，對于不可避免的手術(shù)治療，疼痛造成的損害作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于全麻藥可能產(chǎn)生的神經(jīng)毒性，使用全麻麻醉不僅是必須的，更是利大于弊的。
????這次帶大家了解了這么多關(guān)于全身麻醉的小問題，下一期小編將帶大家了解半麻和局麻的小問題，希望大家了解到這些小秘密后，能夠?qū)ι衩氐穆樽聿辉俑械胶ε拢玫呐浜厢t(yī)務(wù)人員守護(hù)健康。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
