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- 時間：2024-07-10
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本網(wǎng)訊（通訊員?胡金芳）之前小編介紹了很多關(guān)于剖宮產(chǎn)這個手術(shù)的小秘密，打消了很多讀者對剖宮產(chǎn)的誤解。這一期想和大家聊一聊最近很熱的話題“日間手術(shù)”。
1、什么是日間手術(shù)？
日間手術(shù)是指一定適應(yīng)癥的患者，在入院前做完術(shù)前檢查、麻醉評估，預(yù)約手術(shù)時間，當(dāng)日住院完成手術(shù)、術(shù)后短暫觀察、恢復(fù)（一般數(shù)小時），24 小時內(nèi)出院的一種外科治療模式，俗稱“當(dāng)日住院、當(dāng)日手術(shù)、當(dāng)日出院”的就醫(yī)模式。
2、日間手術(shù)的就診流程是什么樣的？
術(shù)前：選擇需要就診的科室，按照掛號信息到對應(yīng)科室就診，完成相關(guān)檢查后，經(jīng)醫(yī)生診療后確需手術(shù)治療的，開具住院證。→攜帶身份證、醫(yī)保卡到醫(yī)院出入院處辦理住院手續(xù)→到住院部完成入院登記，主管醫(yī)師為您開具相關(guān)術(shù)前檢查，交代注意事項→待術(shù)前檢查結(jié)果無異常后，主管醫(yī)師會為您安排手術(shù)。
術(shù)中：進入手術(shù)室后由手術(shù)室護士根據(jù)手術(shù)流程為患者建立靜脈通道，測量患者血壓、體溫、心率情況，協(xié)助患者擺放舒適的體位，準(zhǔn)備手術(shù)。
術(shù)后：責(zé)任護士根據(jù)手術(shù)及麻醉方式，鼓勵患者術(shù)后盡早恢復(fù)進食、早期下床活動，指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會正確認(rèn)識疼痛，進行多時段疼痛動態(tài)評估，評估惡心、嘔吐風(fēng)險因素，執(zhí)行多元化鎮(zhèn)痛方案和預(yù)防性止吐措施。延伸醫(yī)療護理服務(wù)，促進患者全面康復(fù)。手術(shù)后病情穩(wěn)定的患者由護士協(xié)助其辦理出院手續(xù)。實行醫(yī)護一體化出院隨訪。術(shù)后病情不穩(wěn)定的患者需進一步轉(zhuǎn)入病房進行治療與觀察。
3、做完日間手術(shù)就回家安全嗎？有哪些注意事項？
請您放心，日間手術(shù)后醫(yī)務(wù)人員會安排您留院觀察 6～12 小時，直到確定您的安全后才會安排您出院，另外，醫(yī)院已經(jīng)對日間手術(shù)的就診步驟和流程進行嚴(yán)格把關(guān)及控制。
(1）日間手術(shù)會對病例進行嚴(yán)密篩選，其應(yīng)具備術(shù)后出血風(fēng)險小，氣道受損風(fēng)險小，能快速恢復(fù)飲食、飲水，術(shù)后疼痛可以通過口服藥緩解，無須特殊術(shù)后護理，手術(shù)時長不宜超過2小時等特點。
(2）入院前，您會在門診完成手術(shù)前檢查，由門診麻醉醫(yī)師對您進行評估，確定您的健康狀況可接受日間手術(shù)后，才能預(yù)約手術(shù)。
(3）手術(shù)完成后，出復(fù)蘇室前，復(fù)蘇室醫(yī)師根據(jù)您的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸狀態(tài)、循環(huán)狀態(tài)等指標(biāo)進行評分，達到標(biāo)準(zhǔn)后才可出復(fù)蘇室。
(4）出院前，醫(yī)生根據(jù)離院回家標(biāo)準(zhǔn)評估患者是否可以出院，其標(biāo)準(zhǔn)為：①生命體征平穩(wěn)2小時以上；②患者必須能夠準(zhǔn)確辨認(rèn)人員、地點和時間，能穿衣和自主行走；③患者必須無惡心、嘔吐，無劇烈疼痛，無切口出血，無腹痛、腹脹，小便能自解。
（5）您在出院前手術(shù)醫(yī)生會進行查房，了解病情變化，并作出院評估，決定可否出院；辦理出院手續(xù)時，檢查切口，必要時更換切口敷料，根據(jù)手術(shù)及患者情況告知出院后注意事項。
4、所有的手術(shù)都可以實施日間手術(shù)嗎？
日間手術(shù)入院對手術(shù)方式、患者、醫(yī)師、麻醉師都有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。但是如果有以下情形，還是不建議患者做日間手術(shù)：①全身狀況不穩(wěn)定的ASA分級II級～IV級患者。②高危嬰兒或早產(chǎn)兒。③估計術(shù)中失血多和手術(shù)較大的患者。④因潛在或已并存的疾病可能會導(dǎo)致術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者（如惡性高熱家族史，過敏體質(zhì)者等）。⑤近期出現(xiàn)急性上呼吸道感染未愈者、哮喘發(fā)作及持續(xù)狀態(tài)者。⑥困難氣道患者。⑦估計術(shù)后呼吸功能恢復(fù)時間長的病態(tài)肥胖或阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者。⑧吸毒、濫用藥物者。⑨具有心理障礙、精神疾病及不配合的患者。⑩出院后24小時無成人陪護的患者。
由于篇幅有限，小編只能給大家講解一部分日間手術(shù)的小秘密，讓大家了解日間手術(shù)的就醫(yī)流程，還有自己是否可以進行日間手術(shù)。隨著日間手術(shù)的推廣，顯著縮短了患者診治及等待住院、手術(shù)的時間，緩解了部分患者“看病難、住院難、住院時間長”的問題。湘南學(xué)院附屬醫(yī)院會用過硬的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，守護您的安全。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
