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- 時間：2024-01-12
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本網(wǎng)訊（通訊員?高婷）通常大家有個胃部不適，臨床醫(yī)生有時候會開胃鏡檢查，用長長的胃鏡管從口腔伸入胃部，細(xì)長的管子的頂端有攝像頭，醫(yī)生可以在顯示器下直觀地觀察胃黏膜有無病變，根據(jù)需要夾取幾塊組織送到病理科檢查，明確病變性質(zhì)，這個過程需要幾天的等待期，最主要的目的是早期發(fā)現(xiàn)胃癌、或者癌前病變，及早干預(yù)，使患者受益。
那么歷經(jīng)胃鏡后珊珊遲來的一份小小病理報告單能告訴我們什么呢，報告單上的常用術(shù)語又分別代表著什么意思呢？今天就由湘南學(xué)院附屬醫(yī)院病理科來帶大家一起解讀一下。
一、慢性淺表性（非萎縮）胃炎：
這是最常見、病情最輕的一種報告，病理變化主要局限于黏膜層，極少累及黏膜下層。絕大多數(shù)都可經(jīng)過針對性治療完全康復(fù)。但慢性炎癥長期存在，會引起胃腺體的破壞和腸腺化生，使淺表性胃炎逐漸發(fā)展成萎縮性胃炎。
二、萎縮性胃炎：
胃鏡活檢考慮萎縮性胃炎時會從慢性炎癥細(xì)胞、急性炎癥細(xì)胞、萎縮、腸上皮化生及幽門螺旋桿菌（ HP ）五個方面三個級別（輕度、中度、重度）來評估炎癥程度。
三、息肉：
息肉是良性病變，內(nèi)鏡下切除即可。若是年輕、多發(fā)密集的胃底腺息肉，又有家族病史的患者要警惕家族性腺瘤性息肉病。
四、增生：
增生是細(xì)胞分裂活躍而致組織或器官內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多的現(xiàn)象。通俗來講，就是正常的細(xì)胞數(shù)量增多、體積增大了。一些炎性反應(yīng)性刺激下腺體、上皮增生，治療炎癥后復(fù)查即可。
五、異型增生／上皮內(nèi)瘤變：
異型增生是診斷報告中最值得高度關(guān)注的。它屬于癌前病變及腫瘤性病變的范疇，程度可分為低級別和高級別。其中高級別異型增生／上皮內(nèi)瘤變，可能存在“已經(jīng)是惡性腫瘤”和“只是高級別異型增生”兩種情況。可行內(nèi)鏡下黏膜剝脫術(shù)，這種微創(chuàng)手術(shù)，患者并發(fā)癥少、預(yù)后較好。
六、癌疑：
有時報告單上會出現(xiàn)“考慮為……”“傾向于……”“符合……”“疑為……”或“不除外……”等字樣，此類報告表明，不能完全肯定是何種疾病，或?qū)膊〉脑\斷有所保留，需進(jìn)一步檢查，或結(jié)合臨床進(jìn)行判斷。有可能是由于病變不夠典型，性質(zhì)難定；或雖傾向惡性，但組織量太少或有擠壓等其他原因所導(dǎo)致。可結(jié)合臨床情況、定期復(fù)查或在必要時重新取樣檢驗(yàn)。
七、癌：
一些患者拿到帶“癌”字的報告單，就很想知道癌是早中晚哪一期的，還有多長生存時間，其實(shí)胃鏡活檢只是確定病變性質(zhì)（良性／惡性），病變具體發(fā)展到哪一個程度，要等胃大體標(biāo)本切除后，通過癌組織浸潤的深度、分化的程度、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況等來進(jìn)行全面綜合評定，從而確定最適合的治療方案及預(yù)測生存時間。
湘南學(xué)院附屬醫(yī)院病理科提醒，拿到病理報告后，無論是何種結(jié)果，都請及時跟臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通，商討后續(xù)相關(guān)治療及注意事項(xiàng)，切記盲目求醫(yī)、諱疾忌醫(yī)。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
