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- 時間：2024-04-02
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前幾年很火的一部電影《我不是藥神》相信大家還記憶猶新，影片講述了一群慢性粒細(xì)胞白血病患者由于正版藥品價格昂貴，為求購低價仿制藥而苦苦掙扎求生的故事。影片根據(jù)真實事件改編，直擊“生與死”的人生命題。影片引發(fā)了對醫(yī)療、法律、道德等問題的深思，并且推動了藥品降價和相關(guān)法律完善，同時也讓多年來從事血液病診治工作的醫(yī)務(wù)人員感受到了深深的社會責(zé)任感。
那么影片中讓人“活不起、病不起、死不起”的慢性粒細(xì)胞白血病究竟是一個怎樣的病？今天就讓我們一起科普來認(rèn)識它。
什么是慢性粒細(xì)胞白血病
慢性粒細(xì)胞白血病（chronic myelogenous leukemia，CML）簡稱慢粒，是發(fā)生于造血干細(xì)胞的惡性骨髓克隆性疾病，約占成人白血病的15%。本病各個年齡均可發(fā)病，但以２０－５０歲多見。根據(jù)骨髓中白血病細(xì)胞的數(shù)量和癥狀的嚴(yán)重程度分為三個期，慢性期、加速期和急變期，病程進(jìn)展緩慢，自然病程為３－５年。
慢性粒細(xì)胞白血病的主要癥狀
大約有90%病人診斷時為慢性期，部分患者無任何癥狀，僅在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞異常增高和（或）查體可觸及腫大的脾臟，或腹部B超顯示脾大，其為慢粒突出表現(xiàn)。典型癥狀包括乏力、低熱、盜汗、左上腹脹滿、體重下降等癥狀，部分患者可胸骨壓痛。如果疾病處于加速期或急變期，病情惡化，常伴有不明原因的發(fā)熱、骨痛、脾臟進(jìn)行性腫大等癥狀，大多以急變期而死亡。
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慢性粒細(xì)胞白血病如何診斷？
慢粒主要依靠臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、骨髓細(xì)胞形態(tài)、骨髓活檢、染色體和基因檢測來診斷。常以外周血、骨髓中白細(xì)胞異常升高及中性中幼粒、中性晚幼粒、中性桿狀核、嗜酸及嗜堿性粒細(xì)胞增多為其特征。凡有不明原因的持續(xù)性白細(xì)胞數(shù)增高，根據(jù)典型的血象、骨髓象改變，脾臟腫大，Ph染色體陽性或檢測到BCR/ABL融合基因即可作出診斷。
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得了慢性粒細(xì)胞白血病能治好嗎？
目前慢粒已進(jìn)入靶向治療時代，影片中的神藥格列衛(wèi)就是一種靶向抗癌藥，該藥用于治療慢性粒細(xì)胞白血病有效率超過94%。由于該藥療效顯著，使患者從此告別干擾素、化療、放療的困擾，更使慢粒從“不治之癥”轉(zhuǎn)變?yōu)榭芍巍⒖煽氐摹奥浴辈 ?/span>
隨著國家醫(yī)療制度的不斷完善，電影里描述的慢粒患者的生存狀況已經(jīng)成為了過去，慢粒治療及相關(guān)藥物已被納入醫(yī)保范圍。只要進(jìn)行科學(xué)規(guī)范治療，患者就有望可以長期生存。所以，在白血病患者中慢粒被認(rèn)為是“不幸中的萬幸”。
慢性粒細(xì)胞白血病的預(yù)防措施有哪些？
湘南學(xué)院附屬醫(yī)院提醒：定期做好健康體檢不可少。適當(dāng)參加體育鍛煉增強(qiáng)免疫力，保持良好心態(tài)，合理膳食，規(guī)律作息好好睡覺，避免接觸輻射物質(zhì)及有毒有害化學(xué)物質(zhì)等。如果近期出現(xiàn)有乏力、消瘦、低熱、多汗、貧血，尤其是腹脹脾大等癥狀，不要恐慌，及時到正規(guī)三甲醫(yī)院血液科進(jìn)行相關(guān)實驗室檢查以明確診斷及鑒別診斷，早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免耽誤病情。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
