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- 時間：2025-04-01
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本網(wǎng)訊（通訊員?王柏秀 歐順婧）在日常生活里，真菌感染十分常見，像腳氣、灰指甲這些淺表性真菌感染，大家都不陌生，通常也不嚴重。但深部真菌引發(fā)的侵襲性真菌感染（IFD）卻不容小覷，它會侵犯人體深部組織、器官和血液，比如侵襲性肺曲霉病、念珠菌血癥等，病情危急，死亡率高。
近年來，惡性腫瘤、血液病患者增多，接受器官移植、長期用廣譜抗生素等情況也越來越普遍，這些都讓 IFD 的發(fā)生率不斷上升。為了幫助醫(yī)生盡早發(fā)現(xiàn)這類感染，湘南學院附屬醫(yī)院檢驗科開展了 G 試驗（1，3-β-D 葡聚糖試驗）和 GM 試驗（曲霉菌半乳甘露聚糖試驗）。
和傳統(tǒng)的真菌檢測方法相比，這兩項試驗優(yōu)勢明顯。傳統(tǒng)方法，像涂片鏡檢和真菌培養(yǎng)，容易受標本取樣的限制，早期感染漏診率相對較高，培養(yǎng)時間也很長。而G試驗和GM試驗采用血清學檢測，用全自動酶聯(lián)免疫分析儀，方便又準確。
G試驗堪稱真菌的“通用警報器”，適用于除隱球菌、毛霉菌之外的所有深部真菌感染早期診斷，對念珠菌和曲霉菌感染檢測效果很好，假陽性率低。要是 G 試驗結(jié)果為陰性，基本就能排除真菌感染。
GM試驗則是曲霉菌的“專屬探測器”，專門針對侵襲性曲霉菌感染。它的陽性結(jié)果比臨床癥狀早5-8天出現(xiàn)，比影像學表現(xiàn)早1周左右，能為治療爭取寶貴時間。而且，GM 釋放量越多，感染就越嚴重，醫(yī)生可以借此評估病情和療效。
不過，G 試驗和 GM 試驗各有優(yōu)缺點。將二者聯(lián)合起來，進行雙重檢測或者連續(xù)多次檢測（排除透析、藥物等干擾因素），檢測的敏感度和特異性會更高。再結(jié)合患者的癥狀、影像學檢查和其他微生物學指標，醫(yī)生就能快速、準確地在早期診斷出 IFD。
目前，我院這兩項試驗的檢測時間是每周一、周五，之后會根據(jù)標本數(shù)量調(diào)整。值得一提的是，除了G試驗和GM試驗，我院還開展內(nèi)毒素、曲霉菌IgG抗體檢測，并且這幾項檢測同用一管血就行，非常便利。如果大家屬于IFD高危人群，或者懷疑有真菌感染，可以及時和醫(yī)生溝通，選擇合適的檢測項目，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
