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- 時(shí)間：2024-01-26
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本網(wǎng)訊（通訊員?李珍霞）肝臟是人體重要的解毒器官，熬夜、酗酒等都可能造成肝臟不可逆損害。
近年來(lái)，原發(fā)性肝癌已成為我國(guó)第四位常見的惡性腫瘤及第二位的腫瘤致死病因，嚴(yán)重威脅著廣大人民群眾的生命和健康。我國(guó)肝癌發(fā)病率高，很多患者發(fā)病診斷時(shí)，病灶已經(jīng)發(fā)展到了晚期，失去了根治性治療的機(jī)會(huì)，早期診斷率低，預(yù)后差，5年生存率顯著低于發(fā)達(dá)國(guó)家。因此，對(duì)肝癌高危人群的篩查與監(jiān)測(cè)，有助于肝癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是提高肝癌療效的關(guān)鍵。
由于CT和常規(guī)造影劑釓噴酸葡胺MRI增強(qiáng)在鑒別肝臟局灶性病變，尤其是診斷具有癌前病變的不典型增生結(jié)節(jié)存在困難。為此，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院放射科引進(jìn)了肝臟高特異性MRI對(duì)比劑—普美顯增強(qiáng)檢查
什么是普美顯？
普美顯（釓塞酸二鈉，Gd-EOB-DTPA）是一種新型肝細(xì)胞特異性MRI對(duì)比劑，同時(shí)具有非特異性細(xì)胞外對(duì)比劑和肝膽特異性對(duì)比劑的特性，一次注藥就可以得到肝臟多期動(dòng)態(tài)掃描圖像及肝膽期圖像，普美顯增強(qiáng)MRI檢查是肝臟及膽道疾病的重要或首選檢查。
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正常組織為白色，病變呈現(xiàn)黑色 | 肝膽期，膽管清晰可見 |
普美顯增強(qiáng)MRI檢查具有良好的時(shí)間、空間和軟組織分辨率、無(wú)電離輻射、大視野及多平面成像，能夠?qū)Ω闻K形態(tài)、功能、血流灌注、組織學(xué)特征進(jìn)行全方位檢查。且與普通造影劑不同的是，普美顯可通過(guò)膽道及腎臟雙重排泄，對(duì)身體的損害減少。自普美顯應(yīng)用于臨床，肝臟結(jié)節(jié)的病灶檢出率及定性診斷的正確性得到大大提高。
哪類情況需要使用普美顯？
（1）超聲、CT或常規(guī)MRI增強(qiáng)表現(xiàn)不典型的肝細(xì)胞癌患者，普美顯對(duì)肝硬化相關(guān)結(jié)節(jié)的鑒別診斷具有一定優(yōu)勢(shì)，尤其是對(duì)
（2）經(jīng)CT或常規(guī)MRI增強(qiáng)檢查診斷的典型肝細(xì)胞癌患者根治性治療術(shù)前評(píng)估；
（3）肝癌局部治療后評(píng)估腫瘤是否存在活性或局部進(jìn)展；
（4）輔助定制肝轉(zhuǎn)移瘤患者的治療方案；
（5）非肝硬化相關(guān)局灶性良惡性病變的鑒別診斷；
（6）膽道系統(tǒng)術(shù)后并發(fā)癥評(píng)估，如吻合口狹窄、膽道損傷、膽瘺等。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
