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- 時(shí)間：2025-04-01
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本網(wǎng)訊（通訊員?李敏）2025 年 2 月 20 日深夜，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)，一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)拉開(kāi)帷幕。53歲的陳先生因胸痛一周前來(lái)院就診，檢查結(jié)果令人揪心：他的左主干及前降支雙支血管竟有 99% 重度狹窄。這意味著，心臟最重要的兩條“供血生命線”已近乎完全閉塞，心肌每分鐘都在承受“斷電危機(jī)”，隨時(shí)可能引發(fā)惡性心律失常、心源性休克，甚至猝死。
“只要有一線生機(jī)，我們必定全力以赴！”
陳先生被緊急送醫(yī)后，直接進(jìn)入急診接受介入手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，病情急劇惡化，心跳驟停，生命體征幾近消失，現(xiàn)場(chǎng)氣氛瞬間緊張到了極點(diǎn)。關(guān)鍵時(shí)刻，心內(nèi)二科主任李維軍憑借著精湛的醫(yī)術(shù)和沉穩(wěn)的心態(tài)，一邊迅速且持續(xù)地進(jìn)行胸外按壓，維持著陳先生微弱的生命跡象，一邊有條不紊地開(kāi)展冠脈球囊擴(kuò)張術(shù)，每一個(gè)動(dòng)作都精準(zhǔn)無(wú)誤，分秒必爭(zhēng)。經(jīng)過(guò)一番緊張的操作，手術(shù)暫時(shí)取得成功，患者被第一時(shí)間緊急轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。
可剛到重癥醫(yī)學(xué)科，監(jiān)護(hù)儀便急促地發(fā)出警報(bào)聲，各種危險(xiǎn)信號(hào)不斷閃爍。此時(shí)的陳先生，瞳孔散大至 4mm，對(duì)光反射完全消失，這是大腦嚴(yán)重缺氧的危險(xiǎn)信號(hào)；血壓在最大劑量的多巴胺與去甲腎上腺素的維持下，依舊搖搖欲墜，勉強(qiáng)維持著極為微弱的數(shù)值；心率更是飆升至 212 次/分，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍。這些癥狀無(wú)一不在表明，陳先生已陷入典型的心源性休克危象，生命危在旦夕。
家屬在一旁目睹這一幕，心中滿是絕望，甚至一度打算放棄治療，帶他回家。但重癥團(tuán)隊(duì)并沒(méi)有放棄，他們憑借著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和敏銳的觀察力，在陳某微弱的疼痛刺激反應(yīng)中，察覺(jué)到了那極其細(xì)微卻至關(guān)重要的生的希望。
“患者心臟停搏時(shí)間短，我們決不能輕言放棄！”
劉建雄當(dāng)機(jī)立斷，帶領(lǐng)搶救團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)。二級(jí)醫(yī)師李敏主治醫(yī)與周剛住院醫(yī)組成特護(hù)專班，開(kāi)啟“生命支持多維度作戰(zhàn)”：精準(zhǔn)調(diào)控升壓藥微泵流速，實(shí)時(shí)通過(guò)彩超監(jiān)測(cè)循環(huán)容量，同步實(shí)施亞低溫腦保護(hù)，還仔細(xì)記錄每小時(shí)的尿量變化。監(jiān)護(hù)儀前，醫(yī)護(hù)人員 24 小時(shí)輪班值守，在藥物滴定與生命體征的細(xì)微變化間，和死神展開(kāi)了一場(chǎng)艱難的拉鋸戰(zhàn)。
時(shí)間一分一秒過(guò)去，經(jīng)過(guò)72小時(shí)不眠不休的守護(hù)，終于迎來(lái)了曙光。當(dāng)尿量 “嘀嗒、嘀嗒” 滴落時(shí)，這平常的聲音在監(jiān)護(hù)室里卻成了最美妙的音符，讓在場(chǎng)的所有人眼眶發(fā)熱。因?yàn)檫@意味著患者的組織灌注開(kāi)始改善。可重癥團(tuán)隊(duì)心里清楚，真正的考驗(yàn)才剛剛開(kāi)始：要逐步撤離強(qiáng)心藥物，還要時(shí)刻防范心力衰竭反撲；要進(jìn)行呼吸機(jī)脫機(jī)訓(xùn)練，同時(shí)保證容量管理不出一絲差錯(cuò)。每一次治療調(diào)整都如履薄冰，每個(gè)護(hù)理操作都關(guān)乎生死。
就這樣，經(jīng)過(guò)12個(gè)晝夜的精準(zhǔn)救治，3月4日，陳先生的身體狀況奇跡般地好轉(zhuǎn)，從重癥醫(yī)學(xué)科成功回到了普通病房。3月16日，又從心內(nèi)二科順利康復(fù)出院。當(dāng)他出院前，緊緊握著醫(yī)護(hù)人員的手，說(shuō)出那句“謝謝”時(shí)，全程參與搶救的醫(yī)護(hù)人員感慨萬(wàn)千：“這聲感謝，值得我們拼盡所有。”
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
