40年“老煙槍”冠脈嚴(yán)重狹窄，“高清電子眼”實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)介入治療
- 發(fā)布人：xnxy120
- 時間：2022-07-20
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????本網(wǎng)訊（通訊員?李華鋒）家住郴州市宜章縣的文大叔是附近有名的“老煙槍”。今年52歲的文大叔，從十歲左右的時候就開始吸煙，從起初的每日一兩支發(fā)展到后來的每日兩包，到現(xiàn)在已經(jīng)有40余年吸煙史了。如今隨著年紀(jì)的增大，文大叔的身體狀況也越來越差，糖尿病、高血壓、反復(fù)胸悶無時無刻不在折磨著他。
????經(jīng)心血管內(nèi)二科介入團(tuán)隊(duì)充分討論后，決定導(dǎo)絲通過病變后，先行冠脈OCT（光學(xué)相干斷層掃描）檢查，明確冠狀動脈內(nèi)病變處狹窄程度、斑塊負(fù)荷、鈣化等情況，再決定行下一步血運(yùn)重建處理。李維軍介紹，“OCT檢查具有圖像清晰、病變斑塊識別良好等特點(diǎn)，可呈現(xiàn)出冠狀動脈內(nèi)部三維真實(shí)情況，對比以往用肉眼觀察冠脈造影二維圖像，或者冠脈超聲檢查對血管內(nèi)特殊病變的斑塊識別等，都更為清晰及準(zhǔn)確，就像在血管內(nèi)放入一個“高清電子眼”，能有效保障冠脈內(nèi)血運(yùn)重建術(shù)的成功率，降低支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險。”
????近日，文大叔因胸悶加重，還合并有心慌、氣喘、呼吸不暢等癥狀，來到湘南學(xué)院附屬醫(yī)院求診，入院診斷為“不穩(wěn)定型心絞痛”。“為文大叔實(shí)施了冠脈造影檢查，結(jié)果提示患者右冠近段、中段彌漫性重度狹窄，遠(yuǎn)段完全閉塞。而文大叔反復(fù)胸悶的癥狀，與冠脈嚴(yán)重狹窄這一病變有著密切關(guān)聯(lián)。”心血管內(nèi)二科主任李維軍說，“為患者實(shí)施冠脈血運(yùn)重建手術(shù)，是目前最有效的治療方案。”
????經(jīng)心血管內(nèi)二科介入團(tuán)隊(duì)充分討論后，決定導(dǎo)絲通過病變后，先行冠脈OCT（光學(xué)相干斷層掃描）檢查，明確冠狀動脈內(nèi)病變處狹窄程度、斑塊負(fù)荷、鈣化等情況，再決定行下一步血運(yùn)重建處理。李維軍介紹，“OCT檢查具有圖像清晰、病變斑塊識別良好等特點(diǎn)，可呈現(xiàn)出冠狀動脈內(nèi)部三維真實(shí)情況，對比以往用肉眼觀察冠脈造影二維圖像，或者冠脈超聲檢查對血管內(nèi)特殊病變的斑塊識別等，都更為清晰及準(zhǔn)確，就像在血管內(nèi)放入一個“高清電子眼”，能有效保障冠脈內(nèi)血運(yùn)重建術(shù)的成功率，降低支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險。”
????在醫(yī)務(wù)人員的精心準(zhǔn)備下，文大叔順利接受了冠脈內(nèi)血運(yùn)重建手術(shù)。術(shù)中醫(yī)務(wù)人員將OCT成像導(dǎo)管送入狹窄病變處遠(yuǎn)端，由遠(yuǎn)及近逐步探明了冠狀動脈內(nèi)詳細(xì)情況，考慮遠(yuǎn)段血管內(nèi)徑小，適合植入藥物球囊（不植入支架），近中段植入1枚支架。約1小時后順利結(jié)束手術(shù)，目前文大叔胸悶癥狀緩解，生命體征平穩(wěn)。
????李維軍主任告訴筆者，長期吸煙除了容易誘發(fā)肺癌之外，對心血管的損害也是不容小覷的。文大叔具有長期吸煙等不良生活習(xí)慣，且合并高血壓、糖尿病等心腦血管疾病高危因素，冠狀動脈很容易引起斑塊形成，造成管腔狹窄，一旦不穩(wěn)定斑塊破裂隨時可引起急性血栓形成，誘發(fā)急性心梗危及生命。李維軍提醒廣大煙民盡早戒煙，燃燒的是香煙，消耗的是生命。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
