郴州大姐害怕樓梯，食道調(diào)搏檢查十分鐘為她找出病因
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- 時(shí)間：2023-07-25
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????本網(wǎng)訊（通訊員?周玉慶）“我真的看見(jiàn)樓梯就害怕，每天回家都要爬樓梯，這對(duì)我來(lái)說(shuō)真的太痛苦了。”郴州市的肖大姐（化名）住在市內(nèi)一個(gè)普通樓梯房小區(qū)的三樓，三層樓的樓梯在尋常人眼里并不算太高，但對(duì)肖大姐來(lái)說(shuō)卻比登天還難。
????原來(lái)肖大姐是一位被心慌困擾多年的中年女性患者，多次前往省內(nèi)多家醫(yī)院就診，反復(fù)檢查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查均未發(fā)現(xiàn)病因。病急亂投醫(yī)的肖大姐還曾一度被診斷為“焦慮癥”，在服用抗焦慮藥物后不幸出現(xiàn)肝功能損害，可心慌癥狀卻依然反復(fù)發(fā)作，一旦活動(dòng)量稍大，就有可能誘發(fā)癥狀，嚴(yán)重影響了日常工作和生活，肖大姐甚至對(duì)每天回家時(shí)的爬樓梯動(dòng)作都產(chǎn)生了恐懼。
????多方打聽(tīng)后，肖大姐了解到湘南學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)二科已開(kāi)展食道調(diào)搏檢查，可以通過(guò)食道路徑查找心慌病因，立即慕名前往該院心血管內(nèi)二科就診。湘南學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)二科周玉慶副主任醫(yī)師介紹說(shuō)，“食道緊貼著我們的左心房，當(dāng)心臟發(fā)生異常情況時(shí)，食道是進(jìn)行心臟檢查或治療的最臨近通路，經(jīng)食管無(wú)創(chuàng)電生理檢查，不需要通過(guò)穿刺體表血管的方式將電極導(dǎo)管送至心臟附近，只需要將纖細(xì)的食管電極導(dǎo)管經(jīng)鼻腔或者口腔送入食管內(nèi)靠近心臟的位置，就可以完成心臟相關(guān)檢查，因其安全、無(wú)創(chuàng)、檢查費(fèi)用低、可多次重復(fù)操作等優(yōu)勢(shì)而廣受患者青睞。”
????排除禁忌癥后，周玉慶為肖大姐進(jìn)行了食道調(diào)搏檢查，利用程序刺激可反復(fù)誘發(fā)心律失常，考慮為“房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速（慢-快型）”，心律失常發(fā)病后癥狀與肖大姐平日心慌感覺(jué)一致。得知射頻消融手術(shù)可以根治該類(lèi)型室上性心動(dòng)過(guò)速，肖大姐當(dāng)日立即要求住院接受治療。
????7月11日，經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備，周玉慶及唐娜副主任醫(yī)師順利該患者進(jìn)行射頻消融術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)有創(chuàng)電生理檢查結(jié)果與無(wú)創(chuàng)電生理檢查結(jié)果完全一致，更進(jìn)一步驗(yàn)證了食道調(diào)搏檢查的準(zhǔn)確性，術(shù)后患者心慌癥狀消失，順利康復(fù)出院。“這下，我再也不用害怕回家需要爬樓梯了，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院的食道調(diào)搏檢查解決了我的大麻煩！”
?????哪些患者建議行食道調(diào)搏檢查呢？
????原來(lái)肖大姐是一位被心慌困擾多年的中年女性患者，多次前往省內(nèi)多家醫(yī)院就診，反復(fù)檢查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查均未發(fā)現(xiàn)病因。病急亂投醫(yī)的肖大姐還曾一度被診斷為“焦慮癥”，在服用抗焦慮藥物后不幸出現(xiàn)肝功能損害，可心慌癥狀卻依然反復(fù)發(fā)作，一旦活動(dòng)量稍大，就有可能誘發(fā)癥狀，嚴(yán)重影響了日常工作和生活，肖大姐甚至對(duì)每天回家時(shí)的爬樓梯動(dòng)作都產(chǎn)生了恐懼。
????多方打聽(tīng)后，肖大姐了解到湘南學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)二科已開(kāi)展食道調(diào)搏檢查，可以通過(guò)食道路徑查找心慌病因，立即慕名前往該院心血管內(nèi)二科就診。湘南學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)二科周玉慶副主任醫(yī)師介紹說(shuō)，“食道緊貼著我們的左心房，當(dāng)心臟發(fā)生異常情況時(shí)，食道是進(jìn)行心臟檢查或治療的最臨近通路，經(jīng)食管無(wú)創(chuàng)電生理檢查，不需要通過(guò)穿刺體表血管的方式將電極導(dǎo)管送至心臟附近，只需要將纖細(xì)的食管電極導(dǎo)管經(jīng)鼻腔或者口腔送入食管內(nèi)靠近心臟的位置，就可以完成心臟相關(guān)檢查，因其安全、無(wú)創(chuàng)、檢查費(fèi)用低、可多次重復(fù)操作等優(yōu)勢(shì)而廣受患者青睞。”
????排除禁忌癥后，周玉慶為肖大姐進(jìn)行了食道調(diào)搏檢查，利用程序刺激可反復(fù)誘發(fā)心律失常，考慮為“房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速（慢-快型）”，心律失常發(fā)病后癥狀與肖大姐平日心慌感覺(jué)一致。得知射頻消融手術(shù)可以根治該類(lèi)型室上性心動(dòng)過(guò)速，肖大姐當(dāng)日立即要求住院接受治療。
????7月11日，經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備，周玉慶及唐娜副主任醫(yī)師順利該患者進(jìn)行射頻消融術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)有創(chuàng)電生理檢查結(jié)果與無(wú)創(chuàng)電生理檢查結(jié)果完全一致，更進(jìn)一步驗(yàn)證了食道調(diào)搏檢查的準(zhǔn)確性，術(shù)后患者心慌癥狀消失，順利康復(fù)出院。“這下，我再也不用害怕回家需要爬樓梯了，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院的食道調(diào)搏檢查解決了我的大麻煩！”
????心血管內(nèi)二科李維軍科主任介紹，經(jīng)食管電生理檢查目前在湘南學(xué)院附屬醫(yī)院已經(jīng)為越來(lái)越多的心臟疾病患者明確了病因，擬行射頻消融術(shù)的患者，在術(shù)前行食道調(diào)搏檢查，也可以縮短射頻消融手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)成功率并減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
?????哪些患者建議行食道調(diào)搏檢查呢？
????1、常規(guī)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查有竇性停搏、竇房阻滯或房室阻滯的患者；
????2、常規(guī)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)顯性預(yù)激，需要了解旁路電生理特性，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的患者；
????3、不明原因頭暈、眼前發(fā)黑或暈倒過(guò)的患者；
????4、曾經(jīng)突然心慌又突然恢復(fù)的患者；
????5、正在發(fā)作心動(dòng)過(guò)速需要鑒別和終止的患者；
????6、射頻消融術(shù)前篩選和術(shù)后判斷療效的患者；
????7、懷疑有冠心病而又不能做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或拒絕冠脈造影的患者。
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
