自由體位分娩 讓分娩更輕松
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- 時(shí)間：2020-07-20
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????順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求，國(guó)際產(chǎn)科學(xué)界出現(xiàn)自由體位分娩的新趨勢(shì)。孕婦在自己及胎兒健康狀況良好的情況下，可在助產(chǎn)士指導(dǎo)下自由選擇各種舒適體位進(jìn)行分娩，坐著生、站著生、蹲著生、跪著生、趴著生…… “想怎么生就怎么生”。
????湘南學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科帶您走進(jìn)自由體位分娩，讓大家對(duì)這種更為個(gè)性化、人性化和自然化的分娩方式，有更深入的了解和認(rèn)識(shí)。目前，產(chǎn)科已經(jīng)引進(jìn)無(wú)線胎監(jiān)，可供產(chǎn)婦自由活動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)寶寶宮內(nèi)情況，為自由體位分娩提供了條件。
何謂自由體位分娩?
????自由體位分娩是自然分娩最重要的元素之一，指的是在孕婦及胎兒健康狀況良好的前提下，孕婦可以在助產(chǎn)士的專業(yè)指導(dǎo)下，自由選擇自己喜歡的產(chǎn)前活動(dòng)方式及生產(chǎn)姿勢(shì)，如蹲、立、跪、俯臥、趴、坐、不對(duì)稱位等姿勢(shì)進(jìn)行待產(chǎn)或分娩,使分娩方式回歸自然，而不是靜臥在床上或固定某一種體位等待分娩。自由體位分娩的好處很多，而且產(chǎn)婦在待產(chǎn)過(guò)程中，能分辨自己怎樣舒服，助產(chǎn)士能夠協(xié)助改變體位，讓產(chǎn)婦心理及生理都得到支持。若僅躺在床上待產(chǎn)，反而會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程變慢，使用縮宮素催產(chǎn)，或使用產(chǎn)鉗、胎吸助產(chǎn)，增加產(chǎn)婦不適感。
自由體位分娩的優(yōu)點(diǎn)
????人們一直覺(jué)得，只要寶寶頭在下面就是正常胎位，殊不知助產(chǎn)士和醫(yī)生們是借助胎頭的后腦勺位置，來(lái)判定胎位是否正常。正常情況來(lái)講，胎頭位于產(chǎn)婦的前骨盆(O-A)、左斜(L-O-A)或右斜(R-O-A)位置,是十分常見(jiàn)的正常陰道生產(chǎn)胎位。若胎頭與骨盆不對(duì)稱，會(huì)嘗試讓產(chǎn)婦側(cè)臥、雙腳打開(kāi)的蹲姿或改做其他能使骨盆擴(kuò)張的姿勢(shì)，尤其跪趴姿是解決胎頭與骨盆不對(duì)稱的最好姿勢(shì)。但通常一開(kāi)始助產(chǎn)士不會(huì)給予規(guī)則姿勢(shì)變化，而是希望產(chǎn)婦可以利用身體本能探索出較為舒服的姿勢(shì)，以利于縮短產(chǎn)程，并矯正胎位。
????自由體位有如下優(yōu)點(diǎn)：
????1、改善骨盆、骨骼排列，增加骨盆徑線，降低難產(chǎn)概率。
????2、可增加宮縮的頻率、持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度，減少產(chǎn)后出血。
????3、可有效的輔助第二產(chǎn)程用力屏氣，利用胎兒重力作用可加速產(chǎn)程，讓胎兒入盆以較好的角度娩出。
????4、改善子宮-胎盤(pán)血流，更好增加胎兒氧供；降低新生兒窒息的概率。
????5、產(chǎn)婦感覺(jué)舒適，能夠適當(dāng)緩解產(chǎn)痛，減少緊張、恐懼與不安的情緒。
“生產(chǎn)原來(lái)如此舒服”
????雷女士是初產(chǎn)婦，枕后位，由于宮縮刺激疼痛害怕活動(dòng)。助產(chǎn)士建議產(chǎn)婦下床行走、慢舞等活動(dòng)。她原本有些許遲疑,但下床后助產(chǎn)士協(xié)助行走，宮縮期間雙人進(jìn)行慢舞，搖擺臀部。跳累了、走累了坐在分娩球上，以舒緩宮縮產(chǎn)生的疼痛。因?yàn)榍蛉彳浨矣袕椥裕先ズ苁娣苻D(zhuǎn)移注意力，又不影響產(chǎn)程，促進(jìn)子宮收縮頻率的增加，幫助產(chǎn)婦放松會(huì)陰部的壓力，協(xié)助胎頭下降旋轉(zhuǎn)。生產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)婦因坐骨神經(jīng)痛雙腿無(wú)法打開(kāi)，助產(chǎn)士建議產(chǎn)婦選擇側(cè)位分娩，在產(chǎn)婦與助產(chǎn)士密切配合下順利分娩一名3.15kg健康女?huà)搿３鲈簳r(shí)，雷女士笑著說(shuō)：“原來(lái)生孩子沒(méi)有想象中那么痛，如果生產(chǎn)都那么舒服，我還是要生二胎。”
“ 跪趴生娃好輕松”
????曹女士是一位經(jīng)產(chǎn)婦，合并妊娠期糖尿病，產(chǎn)檢顯示胎兒較大，胎監(jiān)提示頻繁胎心音早期減速，容易誘發(fā)新生兒窒息，采用傳統(tǒng)臥位分娩姿勢(shì)很可能需使用產(chǎn)鉗進(jìn)行干預(yù)。因?yàn)樽訉m頸尚未開(kāi)完全，寶寶的胎頭位置也還未轉(zhuǎn)正，使產(chǎn)婦處于想用力的狀態(tài)，所以采取跪趴姿以減少用力的感覺(jué)，同時(shí)也改善了胎兒宮內(nèi)缺氧癥狀。子宮頸開(kāi)全后，持續(xù)采取跪趴姿勢(shì)，直到胎頭下降至陰道口才用力，明顯減少產(chǎn)婦實(shí)際用力的時(shí)間。胎兒很快順利娩出，母嬰平安。曹女士說(shuō):“沒(méi)想到還可以跪趴生娃，比我上一胎輕松多了！”
????自由體位分娩雖然益處頗多，但不適用于有危險(xiǎn)狀況的產(chǎn)婦，如有血壓高、心臟病等并發(fā)癥的產(chǎn)婦；早期破水或胎頭沒(méi)固定，就不鼓勵(lì)下床改變姿勢(shì)待產(chǎn);胎兒胎頭高或臀位，也不宜采用自由體位。待產(chǎn)過(guò)程中需要嘗試自由體位分娩姿勢(shì)的準(zhǔn)爸媽們可在助產(chǎn)士指導(dǎo)下練習(xí)變換各種姿勢(shì)，只要發(fā)覺(jué)產(chǎn)程沒(méi)有進(jìn)展，就可在30分鐘后換個(gè)姿勢(shì)試試看，夫妻間也可互相配合。分娩生產(chǎn)過(guò)程中選擇適合自己的體位才是舒服的體位，但是必須要與助產(chǎn)士密切配合，以保證安全。只要您給我們一份信任，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科就會(huì)給產(chǎn)婦一個(gè)快樂(lè)、安全、滿意的分娩過(guò)程。（產(chǎn)科 吳華麗）
????湘南學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科帶您走進(jìn)自由體位分娩，讓大家對(duì)這種更為個(gè)性化、人性化和自然化的分娩方式，有更深入的了解和認(rèn)識(shí)。目前，產(chǎn)科已經(jīng)引進(jìn)無(wú)線胎監(jiān)，可供產(chǎn)婦自由活動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)寶寶宮內(nèi)情況，為自由體位分娩提供了條件。
何謂自由體位分娩?
????自由體位分娩是自然分娩最重要的元素之一，指的是在孕婦及胎兒健康狀況良好的前提下，孕婦可以在助產(chǎn)士的專業(yè)指導(dǎo)下，自由選擇自己喜歡的產(chǎn)前活動(dòng)方式及生產(chǎn)姿勢(shì)，如蹲、立、跪、俯臥、趴、坐、不對(duì)稱位等姿勢(shì)進(jìn)行待產(chǎn)或分娩,使分娩方式回歸自然，而不是靜臥在床上或固定某一種體位等待分娩。自由體位分娩的好處很多，而且產(chǎn)婦在待產(chǎn)過(guò)程中，能分辨自己怎樣舒服，助產(chǎn)士能夠協(xié)助改變體位，讓產(chǎn)婦心理及生理都得到支持。若僅躺在床上待產(chǎn)，反而會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程變慢，使用縮宮素催產(chǎn)，或使用產(chǎn)鉗、胎吸助產(chǎn)，增加產(chǎn)婦不適感。
自由體位分娩的優(yōu)點(diǎn)
????人們一直覺(jué)得，只要寶寶頭在下面就是正常胎位，殊不知助產(chǎn)士和醫(yī)生們是借助胎頭的后腦勺位置，來(lái)判定胎位是否正常。正常情況來(lái)講，胎頭位于產(chǎn)婦的前骨盆(O-A)、左斜(L-O-A)或右斜(R-O-A)位置,是十分常見(jiàn)的正常陰道生產(chǎn)胎位。若胎頭與骨盆不對(duì)稱，會(huì)嘗試讓產(chǎn)婦側(cè)臥、雙腳打開(kāi)的蹲姿或改做其他能使骨盆擴(kuò)張的姿勢(shì)，尤其跪趴姿是解決胎頭與骨盆不對(duì)稱的最好姿勢(shì)。但通常一開(kāi)始助產(chǎn)士不會(huì)給予規(guī)則姿勢(shì)變化，而是希望產(chǎn)婦可以利用身體本能探索出較為舒服的姿勢(shì)，以利于縮短產(chǎn)程，并矯正胎位。
????自由體位有如下優(yōu)點(diǎn)：
????1、改善骨盆、骨骼排列，增加骨盆徑線，降低難產(chǎn)概率。
????2、可增加宮縮的頻率、持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度，減少產(chǎn)后出血。
????3、可有效的輔助第二產(chǎn)程用力屏氣，利用胎兒重力作用可加速產(chǎn)程，讓胎兒入盆以較好的角度娩出。
????4、改善子宮-胎盤(pán)血流，更好增加胎兒氧供；降低新生兒窒息的概率。
????5、產(chǎn)婦感覺(jué)舒適，能夠適當(dāng)緩解產(chǎn)痛，減少緊張、恐懼與不安的情緒。
“生產(chǎn)原來(lái)如此舒服”
????雷女士是初產(chǎn)婦，枕后位，由于宮縮刺激疼痛害怕活動(dòng)。助產(chǎn)士建議產(chǎn)婦下床行走、慢舞等活動(dòng)。她原本有些許遲疑,但下床后助產(chǎn)士協(xié)助行走，宮縮期間雙人進(jìn)行慢舞，搖擺臀部。跳累了、走累了坐在分娩球上，以舒緩宮縮產(chǎn)生的疼痛。因?yàn)榍蛉彳浨矣袕椥裕先ズ苁娣苻D(zhuǎn)移注意力，又不影響產(chǎn)程，促進(jìn)子宮收縮頻率的增加，幫助產(chǎn)婦放松會(huì)陰部的壓力，協(xié)助胎頭下降旋轉(zhuǎn)。生產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)婦因坐骨神經(jīng)痛雙腿無(wú)法打開(kāi)，助產(chǎn)士建議產(chǎn)婦選擇側(cè)位分娩，在產(chǎn)婦與助產(chǎn)士密切配合下順利分娩一名3.15kg健康女?huà)搿３鲈簳r(shí)，雷女士笑著說(shuō)：“原來(lái)生孩子沒(méi)有想象中那么痛，如果生產(chǎn)都那么舒服，我還是要生二胎。”
“ 跪趴生娃好輕松”
????曹女士是一位經(jīng)產(chǎn)婦，合并妊娠期糖尿病，產(chǎn)檢顯示胎兒較大，胎監(jiān)提示頻繁胎心音早期減速，容易誘發(fā)新生兒窒息，采用傳統(tǒng)臥位分娩姿勢(shì)很可能需使用產(chǎn)鉗進(jìn)行干預(yù)。因?yàn)樽訉m頸尚未開(kāi)完全，寶寶的胎頭位置也還未轉(zhuǎn)正，使產(chǎn)婦處于想用力的狀態(tài)，所以采取跪趴姿以減少用力的感覺(jué)，同時(shí)也改善了胎兒宮內(nèi)缺氧癥狀。子宮頸開(kāi)全后，持續(xù)采取跪趴姿勢(shì)，直到胎頭下降至陰道口才用力，明顯減少產(chǎn)婦實(shí)際用力的時(shí)間。胎兒很快順利娩出，母嬰平安。曹女士說(shuō):“沒(méi)想到還可以跪趴生娃，比我上一胎輕松多了！”
????自由體位分娩雖然益處頗多，但不適用于有危險(xiǎn)狀況的產(chǎn)婦，如有血壓高、心臟病等并發(fā)癥的產(chǎn)婦；早期破水或胎頭沒(méi)固定，就不鼓勵(lì)下床改變姿勢(shì)待產(chǎn);胎兒胎頭高或臀位，也不宜采用自由體位。待產(chǎn)過(guò)程中需要嘗試自由體位分娩姿勢(shì)的準(zhǔn)爸媽們可在助產(chǎn)士指導(dǎo)下練習(xí)變換各種姿勢(shì)，只要發(fā)覺(jué)產(chǎn)程沒(méi)有進(jìn)展，就可在30分鐘后換個(gè)姿勢(shì)試試看，夫妻間也可互相配合。分娩生產(chǎn)過(guò)程中選擇適合自己的體位才是舒服的體位，但是必須要與助產(chǎn)士密切配合，以保證安全。只要您給我們一份信任，湘南學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科就會(huì)給產(chǎn)婦一個(gè)快樂(lè)、安全、滿意的分娩過(guò)程。（產(chǎn)科 吳華麗）
