你不知道的“母乳喂養(yǎng)”小知識
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- 時(shí)間：2022-08-05
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?????本網(wǎng)訊（通訊員?鄺愛玲）為保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，自1992年起，國際母乳喂養(yǎng)行動(dòng)聯(lián)盟（WABA）將每年8月1日-7日確定為世界母乳喂養(yǎng)周。目前，有超過170個(gè)國家參與這項(xiàng)全球性的公益健康促進(jìn)活動(dòng)。
?????母乳是嬰兒的主食，但母親存在感染時(shí)，因擔(dān)心母乳喂養(yǎng)可將病原體傳給子代，造成母乳喂養(yǎng)困惑，甚至不必要地放棄母乳喂養(yǎng)。我國圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專家組根據(jù)病原體母嬰傳播的研究進(jìn)展，對母親常見感染時(shí)能否母乳喂養(yǎng)達(dá)成以下共識：
???（1）母親肝炎病毒感染，包括甲型、乙型、丙型和戊型肝炎，均建議母乳喂養(yǎng)；
???（2）母親巨細(xì)胞病毒感染，足月兒和晚期早產(chǎn)兒（出生胎齡≥32周或出生體重≥1 500 g）建議母乳喂養(yǎng)；早期早產(chǎn)兒（出生胎齡<32周或出生體重<1 500 g）建議母乳經(jīng)消毒后喂養(yǎng)，待校正胎齡≥32周或體重≥1 500 g時(shí)直接哺乳；
???（3）其他各種皰疹病毒感染時(shí)，除乳房感染外，均可直接哺乳；
???（4）流感或新型冠狀病毒感染，母乳擠出后由他人間接哺乳，乳汁無需消毒；
???（5）HIV感染時(shí)，盡可能放棄母乳喂養(yǎng)，采取完全人工喂養(yǎng)，禁忌混合喂養(yǎng)；
???（6）母親存在結(jié)核菌、梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、弓形蟲或瘧原蟲感染時(shí)，經(jīng)規(guī)范治療后均可以直接哺乳，治療前和治療期間的母乳經(jīng)巴氏消毒后可哺乳；
???（7）除黃熱病毒疫苗母乳喂養(yǎng)可能引起子代感染外，母親哺乳期接種所有滅活疫苗和減毒活疫苗，對子代無不良影響；
???（8）嬰兒母乳喂養(yǎng)期間，可接種任何疫苗；
???（9）盡管巴氏消毒能部分破壞母乳的營養(yǎng)和活性成分，但對子代的益處仍優(yōu)于配方奶。
???（10）母親患乳腺炎或乳腺膿腫時(shí)，絕大部分可以母乳喂養(yǎng)。排空乳汁是重要的治療手段；母親使用抗生素期間，也可直接哺乳。
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????家庭簡易母乳消毒法：
????1.凍融法消毒巨細(xì)胞病毒（CMV）感染的母乳：母乳經(jīng)－20～－10 ℃（家庭冰箱冷凍層）凍存1～3 d（可以保存2～3個(gè)月），40～45 ℃融化后使用。該方法對母乳生物活性成分破壞最少，但只能部分滅活CMV，僅適用于CMV IgG抗體陽性母親的乳汁，用于喂養(yǎng)出生胎齡<32周或出生體重<1 500 g的早產(chǎn)兒，不能用于消毒其他病原體感染。可使用溫奶器設(shè)置在42 ℃左右，然后將冷凍的奶瓶置入溫奶器中，持續(xù)搖動(dòng)奶瓶，融化后仍需要停留一定時(shí)間，以保證母乳溫?zé)帷?/span>
????2.巴氏消毒法：母乳經(jīng)60～65 ℃消毒30 min。一般建議使用該法，既能充分殺滅病原體，又能最大程度保存母乳的活性成分。目前市場上有溫奶器，按說明書操作，溫度到達(dá)60 ℃后才開始計(jì)時(shí)，期間搖勻2～3次，不要延長消毒時(shí)間，以免破壞母乳的活性成分。巴氏消毒后的母乳，應(yīng)在溫度適宜時(shí)盡快喂養(yǎng)。仍有剩余時(shí)，冷藏（2～8 ℃）可保存12 h。
????3.常規(guī)加熱：母乳一旦煮沸，應(yīng)立即離開火源，因?yàn)樵谥蠓星皽囟纫呀?jīng)在60 ℃以上一段時(shí)間。該法效果確切，但對母乳生物活性成分破壞較大，盡可能少用。
????4.微波爐加熱：簡單，但因加熱不均勻、對母乳生物活性成分破壞嚴(yán)重、容易燙傷等，盡可能不用。
????新生兒和嬰兒母乳喂養(yǎng)是人類延續(xù)的重要環(huán)節(jié)，放棄母乳喂養(yǎng)，必須具有相應(yīng)的指征，只有在確定母乳喂養(yǎng)帶來的弊大于利時(shí)，才放棄母乳喂養(yǎng)。
湘南學(xué)院附屬醫(yī)院母乳喂養(yǎng)咨詢門診：
1號樓二樓兒科門診，兒科住院部0735-2325095，新生兒科住院部電話0735-2325626
1號樓四樓產(chǎn)科門診（0735-2176132），產(chǎn)科住院部電話0735-2325193,2325660
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????家庭簡易母乳消毒法：
????1.凍融法消毒巨細(xì)胞病毒（CMV）感染的母乳：母乳經(jīng)－20～－10 ℃（家庭冰箱冷凍層）凍存1～3 d（可以保存2～3個(gè)月），40～45 ℃融化后使用。該方法對母乳生物活性成分破壞最少，但只能部分滅活CMV，僅適用于CMV IgG抗體陽性母親的乳汁，用于喂養(yǎng)出生胎齡<32周或出生體重<1 500 g的早產(chǎn)兒，不能用于消毒其他病原體感染。可使用溫奶器設(shè)置在42 ℃左右，然后將冷凍的奶瓶置入溫奶器中，持續(xù)搖動(dòng)奶瓶，融化后仍需要停留一定時(shí)間，以保證母乳溫?zé)帷?/span>
????2.巴氏消毒法：母乳經(jīng)60～65 ℃消毒30 min。一般建議使用該法，既能充分殺滅病原體，又能最大程度保存母乳的活性成分。目前市場上有溫奶器，按說明書操作，溫度到達(dá)60 ℃后才開始計(jì)時(shí)，期間搖勻2～3次，不要延長消毒時(shí)間，以免破壞母乳的活性成分。巴氏消毒后的母乳，應(yīng)在溫度適宜時(shí)盡快喂養(yǎng)。仍有剩余時(shí)，冷藏（2～8 ℃）可保存12 h。
????3.常規(guī)加熱：母乳一旦煮沸，應(yīng)立即離開火源，因?yàn)樵谥蠓星皽囟纫呀?jīng)在60 ℃以上一段時(shí)間。該法效果確切，但對母乳生物活性成分破壞較大，盡可能少用。
????4.微波爐加熱：簡單，但因加熱不均勻、對母乳生物活性成分破壞嚴(yán)重、容易燙傷等，盡可能不用。
????新生兒和嬰兒母乳喂養(yǎng)是人類延續(xù)的重要環(huán)節(jié)，放棄母乳喂養(yǎng)，必須具有相應(yīng)的指征，只有在確定母乳喂養(yǎng)帶來的弊大于利時(shí)，才放棄母乳喂養(yǎng)。
湘南學(xué)院附屬醫(yī)院母乳喂養(yǎng)咨詢門診：
1號樓二樓兒科門診，兒科住院部0735-2325095，新生兒科住院部電話0735-2325626
1號樓四樓產(chǎn)科門診（0735-2176132），產(chǎn)科住院部電話0735-2325193,2325660
編輯：李麗君?審核：李莉?許莉珺
